遠志散，中醫方劑名。出自《太平聖惠方》卷二十。主治風狂，發即多啼泣，或即歌笑，或自說賢智，或狂走不避水火。
基本介紹
- 名稱：遠志散
- 出處：《太平聖惠方》卷二十
- 組成：遠志、防風、桂心、茯神、甘草、獨活、犀角屑、人參、石膏、秦艽、黃芩、麥門冬
- 功用：清熱開竅，養心安神
- 主治：風狂，發即多啼泣，或即歌笑，或自說賢智，或狂走不避水火
組成,用法用量,功用,主治,方義,加減化裁,使用注意,附方,重要文獻摘要,
組成
遠志(去心)一兩，防風(去蘆頭)半兩，桂心半兩，茯神一兩，甘草(炙微赤，銼)半兩，獨活一兩，犀角屑一兩，人參(去蘆頭)一兩，石膏二兩，秦艽(去苗)一兩，黃芩三分，麥門冬(去心，焙)一兩半。
用法用量
上為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。
功用
清熱開竅，養心安神。
主治
風狂，發即多啼泣，或即歌笑，或自說賢智，或狂走不避水火。
方義
本方為清心開竅安神劑。狂病多由於火熱，火熱由外風入於陽分所致，故治狂須清熱祛風、清心開竅。方中用犀角為君，取其苦微鹹大寒之性，清心經火熱。石膏大寒清熱瀉火；秦艽乃風藥中潤劑，用以祛風，為臣藥。遠志交通心腎，化痰利竅；人參、麥冬、茯神益氣補虛，養心安神；獨活、桂心、防風助秦艽以祛風，且能通陽氣，散鬱火；黃芩增犀角、石膏清熱之力，俱為佐藥。甘草補虛和中，調和藥性，為使藥。全方共成清心開竅，祛風通陽之功。遠志散主治風狂，立方合於《太平聖惠方》風邪侵入於陽，氣並於陽，則為狂的病理機轉。從原方主治看，當是一個由癲轉狂的發作過程，而癲由氣結陽郁，此時加用防風、獨活、桂心、秦艽以辛散鬱結，疏調氣血，是十分合理的，值得借鑑。現代臨床可用於精神分裂症、躁狂抑鬱症由氣鬱痰結向痰火鬱結證轉化的過程之中。
加減化裁
火盛加黃連、白鮮皮清熱瀉火；大便秘結加大黃、枳實，通腑瀉熱導滯。
使用注意
結合現代臨床對狂病病因病機的認識，發狂以痰火擾心為主，其方中辛溫發散藥則略嫌其多，臨證可予酌減。
附方
名稱：遠志散
組成：遠志(去心)三分，白朮(微炒)一分，桂心半兩，茵芋半兩，天雄(炮裂，去皮臍)半兩，龍腦半兩，菖蒲半兩，附子(炮裂，去皮臍)半兩，生乾地黃半兩，細辛半兩，甘草(炙微赤，銼)半兩，楊柳上寄生一兩
用法：上為細散。每服一錢，空心及食前以溫酒調下
主治：婦人風邪，悲思愁憂，喜怒無常，夢寐不安，心神恐懼
出處：《太平聖惠方》卷六十九
名稱：遠志散
組成：遠志(去心)半兩，茯神一兩，獨活一兩，甘草(炙微赤，銼)半兩，白芍藥半兩，當歸(銼，微炒)半兩，桂心半兩，麥門冬(去心)三分，人參(去蘆頭)一兩，附子(炮裂，去皮臍)半兩，黃芪(銼)一兩，羚羊角屑一兩
用法：上為散。每服四錢，以水一中盞，加生薑半分，煎至六分，去滓溫服，不拘時候
主治：婦人血風，心氣不足，驚悸，言語謬誤，恍恍惚惚，心中煩悶
出處：《太平聖惠方》卷六十九
名稱：遠志散
組成：遠志(去心)半兩，白芍藥三分，桂心一分，天門冬(去心)半兩，麥門冬(去心)半兩，阿膠(搗碎，炒令黃燥)半兩，當歸半兩，沒藥一兩，藕節半兩，甘草(炙微赤，銼)半兩，川大黃(銼碎，微炒)半兩，生乾地黃一兩，柴胡(去苗)一兩，桃仁(湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃)一分
用法：上為散。每服三錢，以水一中盞，煎至五分，去滓溫服，不拘時候
主治：大衄不止
出處：《太平聖惠方》卷三十七
名稱：遠志散
組成：天雄、防風、芎藭、人參、獨活、桂心、葛根各三分，白朮、遠志、薯蕷、茯神、山茱萸各六分
用法：上藥治下篩。每服方寸匕，先食以菊花酒送下，一日二次。漸加至三匕，以知為度。菊花酒法：九月九日取鄧州甘菊花曬乾，作末，蒸作酒
主治：①《備急千金要方》引徐嗣伯：頭目眩暈，屋轉旋倒者。②《聖濟總錄》目昏暗，眩轉倒撲，或三兩日卻明，發動無定，久成青盲
出處：《太平聖惠方》卷二十二
重要文獻摘要
《中醫病證專輯》：“治風狂，發即多啼泣，或即歌笑，或自說賢智，或狂走不避水火，宜服遠志散方。 遠志一兩(去心)，防風半兩(去蘆頭)，桂心半兩，茯神一兩，甘草半兩(炙微赤，銼)，獨活一兩，犀角屑一兩，人參一兩(去蘆頭)，石膏二兩，秦艽一兩(去苗)，黃芩三分，麥門冬一兩半(去心，焙)。上件藥，搗粗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓。不計時候，溫服。”
