過渡性義齒

基本介紹

• 西醫學名：過渡性義齒
• 英文名稱：transitional denture
• 其他名稱：暫時性義齒或者臨時性義齒
• 所屬科室：五官科 - 口腔科

分類與功能

1．套用於頜面部腫瘤切除術後的患者

頜面部腫瘤切除術後的患者通過製作堅固輕巧的過渡性修復體，開始早期、系列修復和改善患者的美觀與言語，咀嚼等功能的重建，儘可能恢復生理功能保護餘留組織。

2．套用於頜面部囊腫袋型術、減壓術、開窗術、引流術後的患者。

大型的頜骨囊腫術後，必需戴囊腫塞以保持囊腔的引流通暢。當牙拔除形成失牙間隙時, 義齒樣囊腫塞作為過渡性義齒能維持這個空間, 還能預防鄰牙位移或對合牙伸長，直到最終處理（摘除術）完成。義齒型囊腫塞，其中有引流管延伸至囊腔以建立和保持引流通暢。除引流功能外，還具有暫時性義齒作用，維持缺牙間隙，為日後義齒修復作準備。

3．套用於外傷或牙拔除術後因社交需要，需在短期內製作暫時修復體的患者。

牙列缺損患者都希望儘快修復。但是一般來說，拔牙三個月後拔牙窩基本癒合，才能進行正式修復。前牙區的正常結構和外形是維持面容的重要因素,唇齒氣管間位置關係協調,左右對稱,合適的豐滿度,是面部美容的重要方面。過渡性義齒修復失牙有助於講話，改善美學和提升信心，並讓病人有可接受的外觀和功能。過渡性義齒可縮短在醫院恢復時間和加快病人恢復正常社會活動。

4．套用於種植義齒的最終修復體完成前

雖然失去一個前磨牙並不會有明顯的審美影響，但是前牙缺失顯而易見有必要戴過渡性義齒。牙的缺失,特別是前牙的缺失必然影響發齒音、唇齒音、舌齒音。下前牙發生缺損時,共鳴腔遭到破壞,語音變得模糊不清,影響語言交流。過渡性義齒亦可為修復體的美觀、咬合關係等的最終確定提供診斷信息。

5．套用於固定義齒基牙製備後，最終修復體完成前

過渡性義齒作為一個臨時義齒，不僅替代了在審美方面重要的牙齒，而且穩定鄰近和對合牙列，防止剩餘的天然牙縱向和橫向移位。對於活髓牙可以隔離各種物理、化學刺激對牙髓的損害。牙體預備後牙齦也失去了原有牙體組織的支持，很容易造成牙齦的損傷，過渡性義齒的戴用可以使牙齦避免受到傷害，防止牙齦的塌陷。防止預備後的牙齒髮生過萌及近遠中向或頰舌向的移位。多個牙修復的情況下過渡性義齒可以提供一定的咀嚼功能。

6．套用於較複雜的牙列缺損患者

對於較複雜的牙列缺損患者，從修復前準備到正式修復完成的過程需要較長的時間，咀嚼、美觀等功能很長時間不能恢復，給患者的生活造成很大不便。因此可以在修復前準備階段進行暫時義齒修復，即在拔牙前取印模，在模型上去除要拔除的牙後製作過渡性義齒，拔牙後就可以戴上義齒（即刻義齒），在一定程度上恢復咀嚼功能和美觀。

7．過渡性義齒的適應證廣泛

對於齶裂患者，過渡性義齒可以修復缺失牙的同時利用義齒基托封閉齶裂隙；對於過度磨耗等造成的面下1/3高度降低者，可利用過渡性義齒合墊升高垂直距離；生長發育期的缺牙兒童也適合採用過渡性義齒修復，修復缺失牙的同時不影響頜骨的生長發育

常用材料

1.聚碳酸酯。

2.甲基丙烯酸甲酯塑膠

3.雙丙烯酸樹脂

製作方法

臨床上過渡性義齒的製作方法有在口內直接製作的直接法和在模型上製作的間接法。

過渡性義齒的製作不能因其是臨時、短期套用而降低標準。在模型上完成過渡性義齒的製作，製作質量較高。

使用樹脂或熱（自）凝的甲基丙烯酸甲酯塑膠製作過渡性義齒，首先在口內製取印模，在模型上製作修復體的蠟型，常規裝盒，沖蠟、裝膠、熱處理，然後開盒，打磨、拋光。在口內試戴、調改、調磨，拋光。必要時增加重襯，完成最終的過渡性義齒。

戴用

過渡性義齒製作完成後

1、可自行摘戴型過渡性義齒（患者能自由取戴）同活動義齒戴用方法。

2、固定型過渡性義齒（暫時粘接在患者口內，患者不能自由取戴）採用臨時粘結水門汀將過渡性義齒粘結在牙體預備體上。使過渡性義齒粘固在牙體預備體上，在永久修復體戴入前不脫落。過渡性義齒取下後，附在預備體上的殘留水門汀很容易被去除，對永久粘結水門汀的粘結無不良影響。

注意事項

1、可自行摘戴型過渡性義齒的使用與維護

（1）摘戴方法

戴義齒時要放準位置，用手指輕壓，輕緩就位，不要用牙咬合就位，以免卡環變形或義齒損壞。摘義齒時沿就位相反方向。

（2）口腔衛生與義齒清潔

戴義齒後維護好口腔衛生。飯後和睡前應刷牙，摘下義齒，將真牙、假牙都刷乾淨。如果義齒表面有污漬不易刷掉，可先使用義齒清潔片浸泡後再刷洗。不要用熱水、酒精或其它有腐蝕性的清潔劑浸泡義齒。不戴義齒時應浸泡在冷水中保存。

（3）初戴義齒後的練習與適應

初戴過渡性義齒後可能會有異物感、噁心，可能有發音不清，咀嚼不便等問題，需要耐心練習和習慣，1～2周即可改善。

（4）問題與處理

戴用過渡性義齒（尤其是初戴義齒）可能出現餘留牙或黏膜的疼痛，義齒鬆動，摘戴困難，咬頰舌，嵌塞食物，咀嚼功能差（咬不爛食物），發音不清，噁心、唾液增多，咀嚼肌和顳下頜關節不適。如果有感覺不適等問題，或義齒損壞，應及時到醫院檢查、調改或修理。患者不要自己修改義齒。如果長期不戴義齒，由於餘留牙位置改變等原因，可能導致義齒摘戴困難，甚至無法戴入。

（5）長期維護

根據醫師要求定期複查，及時發現和處理餘留牙和義齒可能出現的問題，維護餘留牙的健康和過渡性義齒的正常使用。

2、固定型過渡性義齒的使用與維護

（1）保持口腔衛生，注意口腔清潔。

（2）因過渡性義齒強度有限，故不可進食硬質或粘性食物。

（3）如果過渡性義齒髮生鬆動脫落或崩裂等情況應及時複診請醫生處理。