迎隨補瀉法

[概述]

迎隨補瀉意指逆順，早在《內經》中即有記載。《靈樞·九針十二原》指出：“逆(迎)而奪之，惡得無虛追(隨)而濟之，惡得無實迎之隨之，以意和之，針道畢矣。”《靈樞·終始》也有“瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和”的論述。即瀉實要用逆其經氣的方法，補虛要用順其經氣的方法，套用補瀉法必須審察經氣的盛衰順逆。《難經·七十二難》說：“所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來，隨其逆順而取之，故曰迎隨”。營衛氣血的流行活動有淺有深，有盛有衰，經脈的走向則有順有逆。這樣按照各經氣血的淺深部位，盛衰時間，順逆走向而分別補瀉方法的都屬於迎隨。《流注指微賦》說：“迎隨逆順，須曉氣血而升沉”。升沉包括氣血盛衰和淺深。由此可知，迎隨可概括各種補瀉法。金代張璧《雲岐子迎隨補瀉法》首倡針向迎隨補瀉，“順經而刺為之補，迎經而刺為之瀉”。認為套用針向來區別迎隨補瀉更為實際。自此以後，有竇漢卿《標幽賦》、王國瑞《玉龍經》、張世賢《圖注難經》、楊繼洲《針灸大成》等著述，悉宗於此。從而使迎隨補瀉從補瀉法的總則，過渡到單式補瀉手法的具體操作。另外，如何若愚《流注指微論》卻以《河圖》生成數為依據，提出“補生瀉成，不過一寸”的深淺迎隨補瀉法，及“轉針迎隨”之法。在針灸歌賦中，還有把提插補瀉，呼吸出納稱為迎隨者。本節僅介紹針向順逆的迎隨補瀉。

[操作方法]

根據十二經氣血流注順逆與經脈起止方向不同，凡進針時針尖隨著經脈循行去的方向刺入為補法；針尖迎著經脈循行來的方向刺入為瀉法。

[臨床套用]

迎隨補瀉法，可調和營衛運行的有餘或不足，故能治療血氣壅滯，經脈不通等病。

[注意事項]

一、一般在針刺得氣後，再將針尖方向調整。

二、針尖所指方向也就是針感傳導方向，兩者是一致的。