辨絡脈

望診內容之一。絡脈,這裡是指“浮絡”,即浮行於淺表的小血管叢。 診察絡脈的色澤、充盈度等,並結合皮膚的冷暖,有助於了解臟腑經脈 氣血的病變。如痛證見青色,多因氣滯血凝;若痹痛而黑色,多屬慢性 的寒證痛證;

若皮膚灼熱而色黃赤,多見於濕熱引起的癰腫;若皮冷而 色淡白,多因氣虛血少。診察掌大魚際的絡脈,有助於判所胃氣狀況。 如《靈樞.經脈篇》:「凡診絡脈,脈色青,則寒且痛;赤則有熱。胃 中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑老者留久痹也( 頑固的痹證);其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也(寒熱錯雜的病); 其青短者,少氣也(氣虛)。」此外對幼兒“診指紋”及耳後絡脈,也 屬這個範圍。辨絡脈必須與臨床症狀相結合,並注意區別於它的生理變 化。

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