辛德比腦炎

辛德比腦炎(Sindbis encephalitis)是由Sindbis病毒引起，經蚊蟲傳播的急性傳染病。臨床上以發熱、關節痛和皮疹為特徵。兒童偶有出現腦炎症狀。Sindbis病毒病呈世界性分布，在自然界中該病毒呈蚊一鳥一蚊的傳播環。傳播媒介包括庫蚊屬、脈毛蚊屬和伊蚊屬的蚊中均曾分離出該病毒。在主要的傳播季節期間，人感染率可達15%。易感人群主要為林N_212作或度假的成人。

分類

疾病

病理病因

本病毒基因組與甲病毒屬相似，為單鏈RNA，病毒體直徑為32nm，表面有包膜，在56℃30分鐘完全滅活。由於本病毒能用作高效外源性蛋白質表達的載體，故該病毒可供作分子的和細胞生物學的研究模型。雖然Sind—bis病毒不常入侵人的中樞神經系統，但對乳鼠該病毒可引起致死性腦炎。經研究這與幼鼠體內高水平的病毒複製，誘導高水平的細胞因子(干擾素a/β和TNF)應答和胸腺的嚴重退化有關。

臨床表現及診斷

本病潛伏期為3～6日。急性起病，發熱可高達40~C，伴有寒戰，多關節的疼痛，常發生在小關節和曾受過傷的關節，抬高肢體時疼痛加劇，故患者儘量避免活動，關節可能腫大但少有積液。起病當日可出現皮疹，通常呈現面頸部潮紅，可進展為斑丘疹或斑疹，可能有瘙癢。皮疹依次出現在軀幹、四肢、面部、手掌和足底部皮膚。患者有頭痛、畏光、眼眶後疼痛、咽喉疼痛和嘔吐。實驗室檢查可有輕度白細胞減少，淋巴細胞相對增多。C反應蛋白陽性，血沉降率常明顯上升。

治療及預防

本病尚無特效治療。多數病例是自限性，一般採用支持療法和對症處理。