輸液微粒污染

輸液微粒來源

1、藥物製作過程中混入異物與微粒。如水、空氣、工藝過程中的污染。

2、盛裝藥液的容器不潔淨。

3、輸液容器與注射器不潔淨。

4、在準備工作中的污染。如切割安瓿、開瓶塞，反覆穿刺溶液瓶膠塞及輸液環境不潔等。

輸液微粒污染對機體的危害主要取決於微粒的大小、形狀、化學性質以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對微粒的反應等。肺、腦、肝及腎等是最容易被微粒損害的部位。

輸液微粒污染對機體的危害包括：

1、直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。

2、紅細胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。

3、微粒進入肺毛細血管，可引起巨噬細胞增殖，包圍微粒形成肺內肉芽腫，影響肺功能。

4、引起血小板減少症和過敏反應。

5、微粒刺激組織而產生炎症或形成腫塊。

生產藥廠改善車間環境衛生條件、安裝空氣淨化裝置，防止空氣中懸浮塵粒與細菌污染；工作人員要穿工作服，工作鞋，戴口罩，必要時戴手套；選用優質溶劑與注射用水；採用先進技術，提高檢驗技術，確保藥液質量。

（1）採用密閉式一次性醫用塑膠輸液（血）器。

（2)注意輸液操作中的空氣淨化。淨化操作時空氣，可在超淨工作檯進行輸液前準備；在通氣針頭或通氣管放置濾膜看，阻止空氣中微粒進入液體中；對監護病房、手術室、產房、嬰兒室應定期進行空氣消毒，或安裝空氣淨化裝置，有條件的醫院在一般病室也應安裝空氣淨化裝置，減少病原微生物和塵埃的數量，使輸液環境潔淨。

（3）嚴格無菌技術操作。

（4）認真檢查輸入液體質量、透明度、溶液瓶有無裂痕、瓶蓋有無鬆動，瓶簽字跡是否清晰及有效期等。

（5）輸入藥液最好現用現配，避免污染。