輕型阿弗他潰瘍

治療

治療原則是消除致病誘因，增進機體健康，減輕局部症狀，促進潰瘍癒合。臨床上治療方法及所用藥物雖然較多，但還沒有特效藥物。輕型口瘡偏重於局部治療，全身治療一般採取支持治療、調整免疫治療。

疾病描述

口腔科

輕型阿弗他潰瘍最常見，約占RAU的80%。

症狀體徵

每次1-5個潰瘍孤立散在，一般直徑2-4mm，圓或橢圓形，邊界清晰。好發於角化程度較差的區域，如唇、頰黏膜。潰瘍中央凹陷，基底軟，外周有約1mm的充血紅暈帶，表面覆有淺黃色假膜，灼痛感明顯。MiAU復發一般分為發作期、癒合期和間歇期。發作期又細分為前驅期和潰瘍期。前驅期有黏膜局部不適，角痛或灼痛感；約24小時後出現白色或紅色丘疹狀小點；約2-3天后上皮破損，進入潰瘍期；再經4-5天后紅暈消失，潰瘍癒合，不留瘢痕。整個發作期一般持續1-2周，具有不治而愈的自限性。間歇期長短不一，因人而異。但一般初發間歇期較長，此後逐漸縮短，直至此起彼伏、連綿不斷。MiAU因刺激痛影響患者語言、進食和心情。

疾病病因

病因複雜，存在明顯的個體差異。發病因素包括：

1、免疫因素 ①細胞免疫異常；②體液免疫異常和自身免疫；③免疫功能低下和免疫缺陷。

2、遺傳因素對RAU的單基因遺傳、多基因遺傳、遺傳標記物和遺傳物質的研究表明，RAU的發病有遺傳傾向。

3、系統性疾病因素 RAU與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎、肝硬化、膽道疾病有密切關係。內分泌系統的疾病如糖尿病、月經紊亂等也與RAU有一定關係。

4、環境因素心理環境、生活工作環境、社會環境等與RAU有很大關係。食物中缺乏鋅、銅、鐵、硒等元素，或維生素B1、（TXB2）與6酮前列腺素F1а（6K-PGF1а）比例推敲及總體水平下降與血管內皮細胞操作有關，從而導致RAU。微循環障礙與RAU發病有關。吸菸者RAU發病率較不吸菸者低。

診斷檢查

根據臨床體徵和復發性及自限性的病史規律，不必作活檢即可診斷並可以分型。對大而深且長期不愈的潰瘍，需作活檢明確診斷，以排除癌腫。

治療方案

1、局部治療

（1）消炎類藥：

①藥膜：保護潰瘍面、延長藥物作用效果。羧甲基纖維素鈉、山梨醇，加入金黴素、氯已定，以及表面麻醉劑、皮質激素等製成；羧丙基甲基纖維素（HPC）和鞣酸、水楊酸、硼酸製成霜劑，醋酸地塞米松雙層貼上片。

②軟膏：0.1%曲安西龍（去炎松、醋酸氟羥潑尼松）軟膏；

③含漱液：0.1%高錳酸鉀液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%複方硼酸液、0.02%鹽酸雙氯苯雙胍乙烷（氯已定）液;

④含片：西地碘片（華素片），具有廣譜殺菌、收斂作用；