1. 身體評估是一個有組織的系統性的收集過程所產生的客觀數據，基於健康歷史和從頭到腳或一般系統檢查。一個身體評估根據病人的需要套用。它可以是一個完整的身體評估,人體的系統全面的評估,或者一個身體部位的評估。
2. 身體評估的第一步是護理過程，它提供了基礎護理計畫。在評估、干預和評估階段，觀察是整個身體評估不可分割的組成部分。
3. 因為身體評估進行一個有組織的、系統的方式,而不是隨機的方式，所以漏掉重要數據的幾率也大大減少了。
基本介紹
- 中文名：身體評估
- 外文名：Physical Assessment
- 方法：望，聞，問，切
- 目的：評估結果體現患者的身體狀況
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身體評估
優秀身體評估（Physical Assessment）需要一個有組織的、系統的方法使用這些技術檢驗：望，聞，問，切。首先需要建立一個信任的護患關係才能減少與病人接觸時給病人帶來的壓力和擔憂，病人將更加放鬆地合作。雖然這些研究發現的身體評估有時候會有助於醫療診斷,身體評估是對病人的直接反應和實際或潛在的問題的探索發現並研究。
身體評估的目的
1. 全面的、主觀的和客觀的評估結果體現患者的身體狀況。主觀的發現將直接從健康歷史和身體系統的回顧。收集體檢結果來完成調查目的。
身體評估過程
身體評估過程(1)主觀的數據會有明顯的影響,只有病人可以被描述或驗證只有那個病人。疼痛、瘙癢和令人擔憂這些主觀的數據。
(2)客觀數據可檢測被觀察者或可以測試時使用一個可接受的標準。測量血壓、變色的皮膚,看到病人在哭的行為是客觀數據的例子。
(3)客觀數據有時被稱為信號,和主觀數據有時被稱為症狀。
(4)數據意味著超過跡象或症狀,它還包括人口統計數據,或病人信息,這些不相關的疾病過程。
2. 身體評估的目的：
(1)獲得基線身體和精神病人的數據。
(2)來補充、確認、質疑數據獲得護理的歷史。
(3)獲得的數據將幫助護士建立護理診斷和病人護理計畫。
(4)來評估是否恰當的護理干預措施解決病人的識別問題的病理生理機制。
身體評估的準備
1. 建立一種積極的融洽的護患融關係。這種關係將會減少病人壓力，可能有預期想不到的好效果。
2. 解釋身體評估的目的。護理評估的目的是收集患者的健康信息,這樣你可以對患者計畫一個針對性的護理。所有其他步驟在護理過程依賴於收集相關的,描述性的數據。數據必須是真實的,而不是解釋性的。
3. 獲得一個通知,口頭同意”的評估。首要來源的數據通常是病人,除非患者病情太重,過於年輕,或太困惑的溝通。病人常常欣賞詳細關注他們的問題和甚至可能享受他們收到的關注。
4. 保證數據的機密。如果可能的話,選擇一個私家地方,別人無法聽到或看到病人。解釋需要什麼樣的信息,以及它將如何被使用。同樣重要的是,要傳達的數據將會被記錄在案,誰能看見它。在某些情況下,你應該向患者講解他的權利享有特權的溝通與衛生保健提供者。
5. 儘量不要暴露隱私。確保儘可能多的隱私,儘量使用窗簾並適當鎖門。
6. 溝通病人的特別要求。當你繼續進行檢查,告知病患你打算幹些什麼,他如何能協助,特別是當你預計可能出現的尷尬和不適。
身體評估基本技術
1. 檢查（Inspection）：目測檢驗叫做檢查。這樣做可以有序開展,專注於一個身體部位的觀察。
