蹼狀陰莖

蹼狀陰莖又名陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性畸形，少數繼發於包皮環切術後或其他手術切除陰莖腹側皮膚過多所致。大多數無尿道發育異常。約3.5%的尿道下裂並發本畸形。

蹼狀陰莖 - 發病原因

先天性發病原因不明可能為陰唇陰囊隆突相互靠攏，發育成陰囊時未與陰莖皮膚分離，而繼續向陰莖延伸發育所致通常陰莖無彎曲，尿道發育無異常極少數病人，可同時合併尿道下裂。

蹼狀陰莖 - 病狀體徵

患兒除外觀異常外無其他不適，但因蹼狀皮膚伸展至陰莖頭，則在成人時可造成性交困難。

根據體檢時陰莖腹側皮膚與陰囊中縫皮膚融合，呈蹼狀的特殊外觀可作出正確診斷。

蹼狀陰莖 - 檢查化驗

首先根據病史、臨床症狀表現、化驗檢查結果得出初步印象，然後根據陰莖勃起程度進行分級，判斷陽痿的存在與否。

(正常)：性慾要求正常，勃起反應迅速，勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失，勃起硬度可自由置入陰道，性快感良好，性交頻度沒有明顯改變，手淫勃起反應正常。

Ⅰ°(輕度)：性慾要求基本正常，勃起反應迅速，勃起持續時間不穩定，有時出現不能持續現象，勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況，性快感基本正常，性交頻率較以往少，手淫勃起反應基本正常。

Ⅱ°(中度)：性慾要求減弱，勃起反應減慢，經常出現不能持續地勃起，勃起硬度經常不足以插入陰道，性快感消退，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應勉強。

Ⅲ°(重度)：性慾要求消失，勃起反應全無，因此也談不上陰莖的勃起的持續，完全能置入陰道，無性快感。

診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢、②持續的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷。凡是這幾方面出現困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。

此外，應注重了解動起困難的發生是突然的(此類多為心理刺激所致，屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質性問題)，以利於鑑別陽痿的類型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主，也可能是器質性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質性陽痿多見。

蹼狀陰莖 - 治療用藥

(一)治療

在陰莖陰囊之間的蹼狀皮膚上做橫切縱縫可滿意矯正外形也可做V-YW等成形手術。

(二)預後

目前暫無相關資料。