踝關節切開引流術及灌洗術

踝關節切開引流術及灌洗術是用於踝關節化膿性關節炎的手術治療。

基本介紹

• 中文名：踝關節切開引流術及灌洗術
• 外文名：Incision and drainage and irrigation of ankle joint

手術名稱

踝關節切開引流術及灌洗術

分類

骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/化膿性關節炎的手術治療/切開引流術及灌洗術

ICD編碼

80.1701

概述

踝關節切開引流術及灌洗術用於踝關節化膿性關節炎的手術治療。踝關節化膿性關節炎常用的切開引流途徑有踝前內側、前外側、後內側及後外側等四種入路。如無踝後膿腫，一般做前內側及前外側引流術。

麻醉和體位

病人仰臥，在氣囊止血帶下手術。硬膜外麻醉。

手術步驟

1.踝前內側切開引流術

自脛前肌腱的內側緣，經過踝關節，做5～6cm切口，勿切開脛前肌腱鞘，將該腱向外牽開，即顯露出關節囊，直切口進入關節，生理鹽水沖洗留置灌注引流管，縫合切口。

2.踝前外側切開引流術

自外踝前趾長伸肌腱外側做5～6cm切口，向內側牽開趾長伸肌腱，切開關節囊，生理鹽水沖洗後，留置灌注引流管。自切口旁皮膚切口穿出，縫合切口。

有時為充分引流，可同時做踝前內側與前外側切開引流，各置入一條塑膠管，術後進行沖洗治療。

3.踝後內側切開引流術

自內踝後跟腱內側緣前做直切口長6～7cm，沿切口切開皮下及筋膜，推開關節外脂肪，將長屈肌向前牽開，跟腱向後牽開，顯出腫大之關節囊，做直切口，生理鹽水沖洗關節，敞開引流時，留置橡皮引流條。

4.踝後外側切開引流術

踝後置小枕，助手將小腿內旋，沿腓骨後側跟腱前做5～7cm直切口，切開皮下及筋膜。勿損傷腓腸神經及小隱靜脈，將關節外脂肪組織向後連同跟腱牽開，屈長肌向前牽開，顯露關節囊，做直切口，敞開關節引流時，留置橡皮引流條。