美施康定

美施康定為強效中樞性鎮痛藥，作用時間可持續12 hr。本藥對呼吸有抑制作用，可引起噁心、嘔吐、便秘及排尿困難，長期套用可產生耐受性、身體依賴性和成癮性。主要用於晚期癌症患者第三階梯止痛。

本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應與其他藥處方區別開。

基本介紹

• 中文名： 硫酸嗎啡緩釋片
• 外文名： Morphine Sulfate Sustained-release Tablets
• 別名： 美施康定

別名

鹽酸嗎啡，路泰；美施康定 ,嗎啡控釋片，硫酸嗎啡控釋片

分子式為（C17H19NO3）2·H2SO4·5H2O，分子量為758.83

適應症

晚期癌症患者第三階梯止痛及緩解劇痛。

用量用法

成人 根據患者疼痛的程度、年齡及服用止痛藥史決定用藥劑量，個體差異較大。最初套用本品者，宜從每12hr服用10或20mg開始，視止痛效果調整劑量。對正在服用弱阿片類藥物或已服過阿片類藥物的患者，可從每12hr服30mg開始，必要時可增加到每12hr服60mg。參閱說明書。

禁忌

呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、腦外傷、顱內壓增高、支氣管哮喘、肺原性心臟病、急性酒精中毒者，孕婦、哺乳婦女。

不良反應

噁心、嘔吐、便秘、眩暈、排尿困難、體位性低血壓。耐受性和依賴性可能發生。如有不良反應 應立即停用並就醫。

注意事項

1. 本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫院和病室的貯藥處均須 加鎖，處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
2. 根據WHO《癌症疼痛三階梯止痛治療指導原則》中關於癌症疼痛治療用藥個體化的規定，對癌症患者鎮 痛使用嗎啡應由醫師根據病情需要和耐受情況決定劑量。
3. 必須慎用於下列患者：①有藥物濫用史；②顱內壓升高；③低血容量性低血壓；④膽道疾病；⑤胰腺炎；⑥嚴重腎衰；⑦嚴重慢性阻塞性疾病；⑧嚴重肺源性心臟病；⑨嚴重支氣管哮喘；⑩呼吸抑制。
4. 未明確診斷的疼痛，儘可能不用本品，以免掩蓋病情，貽誤診斷。
5. 可干擾對腦脊液壓升高的病因診斷，這是因為本品使二氧化碳滯留，腦血管擴張的結果。
6. 能促使膽道括約肌收縮，引起膽管系的內壓上升；可使血漿澱粉酶和脂肪酶均升高。
7. 對血清鹼性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等測定有一定影響，故應在本品停藥24小時以上方可進行以上項目測定，以防可能出現假陽性。
8. 對有癲癇病史的患者，嗎啡可降低癲癇發作的閾值。
9. 嗎啡可削弱駕駛和操作機械的能力。

藥物相互作用

不可與單胺氧化酶抑制劑並用，且單胺氧化酶抑制劑停用2周內不可使用。中樞神經系統抑制劑如酒精、麻醉藥、安眠鎮靜藥、三環類抗抑鬱藥等均可增強本藥的中樞抑制作用。

規格

控釋片 10mgx10片。30mgx10片。

藥物名稱： 美施康定

藥物別名： 硫酸嗎啡控釋片

英文名稱： morphine sulfate

說　　明： 10MG×10片/盒。

功用作用： 硫酸嗎啡控釋片為強效中樞性鎮痛藥，作用時間可持續12 hr。本藥對呼吸有抑制作用，可引起噁心、嘔吐、便秘及排尿困難，長期套用可產生耐受性、身體依賴性和成癮性。主要用於晚期癌症患者第三階梯止痛。

用法用量： 成人 最初套用本藥者，宜從每12 hr服用10 mg-20 mg開始，視止痛效果調整劑量，以達到緩解疼痛目的。必須完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片類藥物或已服過阿片類藥物的患者，可從每12 hr服用30 mg開始，必要時可增加到每12 hr 60 mg。若還需更高劑量時，則可根據具體情況增加25%～50%。

對身體虛弱或體重輕於標準的患者，初始劑量應適當減少。老人適當減量。患者如由服用本藥改為其它緩釋或控劑型嗎啡製劑時，必須重新調整劑量。

注意事項

遮光、密閉、在25°C以下保存。顱內壓增高者慎用。老年患者、甲狀腺機能減退者、腎病及慢性肝病者可適當減量。下列情況禁用：呼吸抑制、癱瘓病人腸胃絞痛、胃排空遲緩、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心臟病患者；對嗎啡過敏、急性肝炎或肝功能嚴重障礙，單胺氧化酶使用期間或停用不到2周的患者；孕婦、產婦及哺乳期婦女；麻痹性腸胃絞痛、原因不明的“急腹症”患者及顱腦損傷患者。本品不適用於兒童。