跟骨滑囊炎

簡介

跟骨滑囊炎足跟部共有三個滑囊：一個位於皮膚與跟腱之間，叫跟腱後滑囊；一個位於跟腱與跟骨後上角之間，稱跟骨後滑囊；另外一個位於跟骨結節下方，叫跟下滑囊。有的是單個，有的是多個滑囊。滑囊炎都與直接壓迫、摩擦有關。站立行走、運動量大是造成跟下滑囊炎直接原因；而所穿鞋後幫的過硬、過緊、活動量過多是造成跟後滑囊炎的直接原因。

疾病病因

1、骨結構異常突出的部位，由於長期、持續、反覆、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。長期穿尖而窄的皮鞋用以引起跟骨滑囊炎。

2、滑囊在慢性損傷的基礎上，也可因一次較大傷力而炎症加劇、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷，有些是關節屈、伸外展、外旋等動作過度，經反覆長期、持續的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導致炎症滑囊可由磨損而增厚。

檢查

檢查局部皮色正常或潮紅，溫度略增高，觸痛明顯。休息時放鬆跟腱，疼痛減輕反覆發作的慢性患者，有發生跟腱或滑囊鈣化或骨化的可能。X線早期無改變，晚期可有跟骨結節脫鈣、囊樣變，也可有骨質增生。要注意滑囊突有無增生，壓迫跟腱。

主要症狀

早期在足跟的後上方只見到一個小的輕度,變硬有壓痛的紅斑,病人常在此處貼上膠布以減輕鞋的壓迫。當發炎的滑囊增大時,在跟腱上就出現一個疼痛的紅色腫塊.根據病人所穿鞋型,有時腫脹擴展到跟腱的兩側。慢性病例的滑囊形成永久性纖維化。

治療方法

1、冰敷，如果關節摸起來很燙，可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷，10分鐘休息的方式交替。只要關節仍是熱的，就不要用熱敷。

2、冰熱交替，假如急性腫痛減弱，且熱已消除，就可以冰熱敷交替的方法來治療，即冰敷10分鐘後熱敷10分鐘，如此反覆。

3、外用膏藥，

中醫膏藥中醫膏藥古有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應”等說法。

4、用泡沫橡膠墊或氈墊抬高足跟,除去鞋幫的壓迫，為了控制異常的足跟活動需用鞋矯形器。在小部分病人,把鞋幫拉長或拆開鞋的後跟縫線可減輕炎症,把墊子放在滑囊周圍可減輕壓迫。

5、口服非類固醇抗炎藥可暫時減輕症狀.浸潤注射可溶性皮質類固醇與局部麻醉劑可減輕炎症.保守治療無效時,可能需要作跟骨後外側手術切除。

疾病預防

1、注意衛生：加強勞動保護，養成勞作後用溫水洗腳的習慣。

2、注意休息：休息是解決任何關節疼痛的首要方法，所以應讓關節得到很好的休息。

3、適當的活動，對足跟有度的活動，有促進血液的循環，緩解疼痛。

注意事項

1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。

2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。

3、病程後期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等。