跟痛症

跟痛症多種慢性疾患所致的足跟跖面疼痛，步行或站立時疼痛加重，肥胖者多見，常見於中老年人，特別是45歲～60歲發病最多。臨床主要以單足或雙足跟部在站立或行走時疼痛為主要特徵，給日常生活帶來極大的影響。

跟骨骨刺又稱跟骨骨質增生，因附著在跟骨的腱膜、肌腱的反覆牽拉，在肌肉附著處所形成椎狀的骨質增生，是一種退行性無炎症性疾病。跟骨骨刺往往和跟痛症同時存在，但跟骨骨刺並不一定是跟痛症的原因。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 多發群體：中老年人，特別是45歲～60歲發病最多
• 常見病因：跟骨結節的附著處受長期、持久、過大的牽拉
• 常見症狀：單足或雙足跟部在站立或行走時疼痛

病因

本病多由於跟骨結節的附著處受到長期、持久、過大的牽拉而發生的慢性損傷所致。

臨床表現

臨床表現為病程緩慢，足跟跖面疼痛，步行或站立時疼痛加重，足跟骨跖面內側結節處有局限性壓痛。人在行走時，骨刺與周圍肌肉、腱膜等軟組織產生摩擦，造成不同程度的組織損傷，促使足跟局部發生無菌性炎症。炎症及其代謝產物刺激了足部的神經末梢，從而出現疼痛及不適。此外，行走時骨刺對足底部皮膚及軟組織的壓迫和跟骨內血液瘀積、骨內壓增高也是產生疼痛的原因之一。

疼痛輕者走路或久站後逐漸疼痛，重者足跟腫脹不能站立或行走，疼痛甚至涉及小腿後側。

檢查

體格檢查、X線檢查。

診斷

根據好發人群，行走時足跟疼痛，結合X線檢查可明確診斷。

治療

治療主要針對疼痛，對症治療，有手術指征者可手術治療。

1.熱敷

熱敷可促進血液循環，是減輕疼痛有效方法。每天早晚用熱水泡足15～20分鐘，同時雙足相互作摩擦運動，效果更佳。

2.按摩

可用手指在足跟部作按摩，用拇指擠壓足底部皮膚，順時針和逆時針方向交替進行。

3.理療

在疼痛局部作磁療、蠟療、超音波、紅外線等治療。

4.手術治療

有手術指征者也可採取手術治療。

預防

1.儘量減少走動，不負重，並注意防寒保暖。

2.選擇合適的鞋子，應少穿質地較硬的皮鞋，而穿用舒適的布鞋，號碼可略大些。並且加用軟一些的鞋墊。可將厚鞋墊部分挖空，使骨刺不與鞋底直接接觸，以減輕疼痛。

3.平時注意調節飲食和生活方式，保持積極樂觀的情緒。