跗骨前方楔形切骨術

手術名稱

跗骨前方楔形切骨術

別名

跗骨前方楔形截骨術

分類

骨科/癱瘓性疾病手術/足踝部畸形的手術治療

ICD編碼

81.1406

概述

跗骨前方楔形切骨術用於足踝部畸形的治療，手術相關解剖。

適應症

跗骨前方楔形切骨術適用於嚴重的或進行性高弓足畸形，無跟內翻畸形者。

禁忌症

合併足踝部其他畸形者。

術前準備

1.足踝部攝X線片，了解全足骨關節結構及發育情況。估計術中截骨範圍；

2.如合併其他畸形，應先行矯正。

麻醉和體位

選用腰麻或硬膜外麻醉。仰臥位。

手術步驟

1.切口

在跗骨背側做一縱行切口，長6～7cm，向兩側牽開伸趾肌腱，切開骨膜，顯露距舟關節和跟骰關節，注意保護足背動脈。

2.截骨

用寬銳骨刀從楔骨和骰骨切取底向背側、尖向跖側的楔形骨塊，切除骨塊的大小，應依畸形程度而定。

3.固定

將前足背伸，使兩截骨面對合，矯正足部畸形。必要時可採用1～2根克氏針固定。

4.切口縫合

放鬆止血帶，徹底止血，等滲鹽水沖洗切口，按層次縫合。

術後處理

石膏托固定患足於功能位，拆線後改用管形石膏固定。10～12周攝X線片複查證實骨性癒合後去除固定，行足部功能鍛鍊。