趙金甲Goddard法

趙金甲Goddard法，別稱趙金甲改良Goddand法，是一種瘢痕性瞼內翻矯正術。矯正這種瘢痕性瞼內翻的原則是：消除瘢痕中心的牽引力；整復瞼板形狀；恢復瞼緣位置。此方法簡單易行，縫線埋於穹隆部結膜下，不致磨擦角膜，愈後在瞼板前面沿著縫線有瘢痕組織形成，以固定矯正後瞼緣的位置，可以減少內翻的再發。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術前準備

（1）詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；術眼滴用抗菌眼液；測量血壓。

（2）術前給予鎮靜劑。

（3）點滴抗生素眼液並沖洗淚道。

（4）術前1天剪睫毛，沖洗結膜囊。

適應證

適用於重度瘢痕性瞼內翻，瞼板肥厚變形嚴重者。

禁忌證

眼瞼或球結膜有急性炎症者、眼前節有炎症者。

手術步驟

1.將一根1-0絲線穿以縫針5個，各針等距分開。

2.翻轉眼瞼，將正中一針自瞼板上緣中央刺進穹窿部結膜，沿瞼板前面推進。在上瞼手術時，刺出於瞼緣上；下瞼手術時，刺出於睫毛根部皮面。

3.將兩端的縫線從瞼板上緣內、外眥角如法刺穿。

4.最後將其餘2針自前述3針之間穿刺。

5.以刀片沿著瞼板下溝將瞼板切斷。

6.先抽出兩眥角2針，次抽出中央兩側的2針，最後將中央1針抽出。各段縫線拉出眼瞼皮面後，剪線去針。

7.讓患者自動張開眼瞼，檢查瞼緣位置是否恰當，然後結紮。

術後併發症

矯正不足或過矯，重瞼皮褶過寬，瞼緣成角狀畸形，感染等。

術後護理

術後眼墊、紗布敷料繃帶包紮，隔天換藥1次，第10～14天拆除縫線。

術後飲食

術後飲食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，進食易消化，營養豐富的食物。