超微創介入融通技術

超微創介入融通技術是引進的，治療股骨頭壞死的技術，股骨頭壞死是骨科領域常見且難治的疾病之一，其機理在於股骨頭血供中斷或受阻，起起骨細胞及骨髓成分的死亡，導致骨頭結構改變，引發股骨頭塌陷，關節功能障礙。近年來隨著生活方式的改變以及外傷、飲酒、激素類藥物的大量套用等原因，發病率呈增高趨勢。有資料表面股骨頭壞死以取代原髖關節結核的位置，居髖關節疾病的首位。

技術原理

超微創介入融通技術是保守治療的基礎方式之一，採用經股動脈插管超選到對側靶血管直接灌注大量溶通生骨藥物，使閉塞的血管重新開放，改善股骨頭的血供，疏通關節微血管和股骨頭營養血管，使缺血骨及部分壞死骨重新恢復血液循環，促進壞死骨的吸收，新骨的形成，股骨頭得以修復。溶栓藥物可直接溶解脂肪栓子及血內中性脂質球聯合栓子，對激素、酒精性微血管栓塞療效最佳，同時對外傷性微血管閉塞疏通及增強側支循環的作用也是肯定的。

技術適用症

適應症的選擇是決定超微創介入融通技術治療效果的關鍵，按照一般介入治療原則超微創介入融通技術治療僅用於Ficat分期Ⅱ期或ARCO分期ⅡB期以前的患者，即早期ANFH，超微創介入融通技術對ⅡB期以後的患者只能暫時緩解疼痛，不能解決根本點修復問題，所以，應早發現、早診斷、早治療。不同原因引起的對超微創介入融通技術效果也有影響，激素性、酒精性ANFH效果比較滿意，高脂血症和減壓病引起的ANFH效果也可以。而繼發於全身結締組織病者，如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等，無論是否用過糖皮質激素，效果都很差，這與血管炎的存在有直接關係。

技術優勢

在患側旋股內、外側動脈內灌注溶栓、擴血管、解痙和活血化瘀藥物後，股骨頭區原已閉塞的血管立即開放，血管計數較治療前明顯增多，說明超微創介入融通技術治療可以改善和重建股骨頭的血液循環。同時，藥物灌注後即刻可見血管數目明顯增多、增粗、延長，原來栓塞的血管重新開放。隨著血液循環的改善，股骨頭內的壓力迅速下降，患髖疼痛也隨之得到了明顯的緩解。而髓內壓的降低，又進一步地改善了股骨頭的血液循環。

術後康復

採用超微創介入融通技術治療後，還需要配合其它的康復干預治療，包括減輕負重、中西藥物治療、功能鍛鍊、心理調護等。減輕負重很重要，超微創介入融通技術後股骨頭的修復情況，一般是在3個月內可見部分壞死骨吸收或骨小梁增多，6～12個月可見明顯新骨生成，30個月以後基本穩定。在這期間必須拄雙拐或坐輪椅以避免塌陷。功能鍛鍊主要以股四頭肌鍛鍊和髖關節運動操為主，前3個月應以在床上鍛鍊為主，以後應逐漸加大運動量。在生活方面，應禁酒，節制房事，避免損傷，保持心情愉快，多曬太陽，飲食應以清淡富含鈣質為主。