走向全民醫保：中國新醫改的戰略與戰術

走向全民醫保：中國新醫改的戰略與戰術

《走向全民醫保：中國新醫改的戰略與戰術》一書是由顧昕編著的社會研究類書籍，由中國勞動社會保障出版社於2008年出版。該書具體包括中國醫藥衛生體制改革的總體構想、政府與市場的關係、全民醫保的戰略、城鄉全民醫療保險的實踐、醫療服務體系的改革。

基本介紹

內容簡介,作者簡介,編輯推薦,目錄,

內容簡介

《走向全民醫保：中國新醫改的戰略與戰術》分5個部分共21個分論，對中國新醫改的戰略與戰術問題作了系統全面的介紹。
推進全民醫保，是新醫改的重中之重。唯有政府主導，全民醫保才能實現。醫療服務可以放開市場競爭；政府的主要職能是監管者、補缺者和引導者而不是主辦者。政府主導醫療保障，市場主導醫療服務，是全球醫療體制改革的大趨勢。一旦全民醫保建立起來，醫保機構可以向任何合法運營的醫療機構購買服務。付費機制改革是引導醫療機構走向社會公益性的“指揮棒”。醫療服務體系的改革，應該走向有管理的競爭。公立醫療機構走向法人化、實現管辦分離。所有醫療機構同政府行政部門脫離上下級隸屬關係。政府鼓勵社會力量辦醫。

作者簡介

顧昕，北京大學經濟與人類發展研究中心高級研究員，北京大學政府管理學院教授、博士生導師，中國經濟體制改革研究會公共政策研究中心高級研究員。現從事社會政策，醫療衛生政策、非營利組織、勞動關係的研究和教學工作。
北京大學生物學系本科畢業，荷蘭萊頓大學博士，美國哈佛大學博士後，曾經在新加坡國立大學東亞研究所和澳大利亞國立大學政治與社會發展系擔任研究員。2004年初回國工作，曾經擔任北京師範大學社會發展與公共政策研究所教授、博士生導師。
2005年入選教育部新世紀優秀人才。2007年擔任國家醫藥衛生體制改革北京師範大學方案報告的主筆，現擔任國務院城鎮居民醫療保險試點工作評估專家。
出版了多部中文著作，包括《診斷與處方：直面中國醫療體制改革》(2006年)，並發表了大量論文，其中包括20多篇在雙向匿名評審的國際學刊上發表的英文論文。

編輯推薦

《走向全民醫保：中國新醫改的戰略與戰術》可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關工作的人員作為參考用書使用。

目錄

第一部分總論
中國醫藥衛生體制改革的總體構想
一、新醫改的戰略選擇
二、新醫改的制度設計和政策建議
第二部分政府與市場的關係
分論一市場失靈還是政府失責：中國醫療服務可及性下降的制度分析
一、醫療費用的快速增長與醫療服務經濟可及性的下降
二、市場化與醫療服務體系的社會公益性淡化
三、醫療保障體系的健全是社會公益性的保障
四、結論：市場化與社會公益性可以兼得
分論二探尋國家與市場之間的平衡點：全球性醫療體制改革的大趨勢
一、醫療體制的多樣性
二、走向有管理的市場化：醫療供給面的改革
三、結論：全球化醫療改革對中國的啟示
第三部分全民醫保的戰略
分論三全民醫保的戰略意義與戰略選擇
一、醫療服務機構單方面改革治標不治本
二、走向全民醫保是醫療體制改革的突破口
三、走向全民醫保面臨艱難的制度選擇：公費醫療還是社會保險
四、推行全民醫保正當其時
分論四通向全民醫保的漸進主義之路
一、公費醫療體制還是社會保險體制
二、漸進改革現有城鄉醫保制度就可以實現全民醫保
三、現行公立醫療保險覆蓋面的拓寬
四、構建一個多層次、多水平的公立醫療保險體系
分論五公共財政與全民醫保的推進
一、公共財政對於醫療衛生事業的投入
二、養供方、補供方還是補需方
三、公共財政與全民醫保的實現
分論六小病公費醫療不可行：基本衛生保健全民覆蓋的制度選擇
一、什麼是“基本衛生保健”
二、公費基本衛生保健模式浮出水面
三、小病公費醫療也將會是財政無底洞
四、印度全民公費醫療的教訓
五、漸進改革現有醫保制度可以實現人人享有基本衛生保健
分論七它山之石：泰國全民醫保的推進
一、醫療救助在泰國醫療保障體系中的位置
二、醫療救助的服務遞送：目標定位與給付結構
三、醫療保障投資的發展性意義：對中國的啟示
第四部分城鄉全民醫療保險的實踐
分論八城鎮公立醫療保險體系的缺陷及其改革之道
一、城鎮職工醫保：“德國模式”與“新加坡模式”的混合體
二、城鎮職工醫保的重大制度設計缺陷
三、城鎮居民醫療保險的新探索
四、城鎮公立醫療保險與醫療服務的付費
五、城鎮醫療保險基金的管理
分論九城市醫療救助體系的戰略選擇
一、城市醫療救助試點中的制度選擇
二、醫療救助發揮醫療保障的作用：綜合型醫療救助模式的運作
三、多級公共財政支持：綜合型醫療救助的籌資水平
四、結論：讓貧困者有錢看病
分論十突破自願性的困局：新型農村合作醫療中參合的激勵機制與可持續性發展
一、患病風險和成本
二、參合費與農民的支付能力
三、新農合的給付結構與農民的理性選擇
四、結論：加強保障力度、提高新農合的吸引力
分論十一農村醫療服務的費用控制與新型合作醫療的可持續性發展
一、農村醫療機構的收入來源結構
二、扭曲的激勵機制：第三方購買的缺失與支付制度的缺陷
三、農村醫療服務的壟斷性與政府的角色
四、幾點結論與政策建議
分論十二農村醫療服務體系的能力建設與新型合作醫療的運行
一、農村醫療機構的數量和覆蓋情況
二、農村醫療機構的人力資源狀況
三、農村醫療機構設備、設施擁有狀況
四、結論
分論十三公共財政體系與農村新型合作醫療的籌資水平：促進公共服務橫向均等化的思考
一、醫療保障公共籌資責任的多級分攤：一個理論性的思考
二、中央政府的籌資能力與補助方式
三、地方政府籌資責任分攤的類型
四、結論
第五部分醫療服務體系的改革
分論十四走向社會公益性：醫療衛生服務的公共購買
一、購買服務還是建立機構
二、基本衛生保健的政府購買
三、從治病看病到維護健康
四、醫療付費機制的轉型是新醫改的核心
分論十五公立醫院的法人治理模式變革：國際經驗的啟示
一、市場經濟體制中的醫院：治理結構的多樣性
二、公立醫院的組織與治理變革
三、結論
分論十六中國醫療服務體系的制度變革
一、沒有市場化的商業化：從事業單位到企業化管理的醫療衛生服務機構
二、沒有民營化的商業化：市場轉型中公立醫療衛生服務機構的法人治理結構
三、醫療體制改革的關鍵：政府正確地履行其職責
分論十七收支兩條線：公立醫療機構的行政化之路
一、“收支兩條線”令醫療服務體系退回計畫體制
二、“試點效應”背後的邏輯
三、“管辦分離”才是公立醫院發展的康莊大道
分論十八城市社區衛生服務體系的發展：高度行政化還是有管理的市場化
一、單純養人建機構的模式難以為繼
二、全民醫療保險是守門人制度建設的前提
三、封閉式還是開放式的守門人制度：社區首診制的發展之路
四、資金隨著病人走：醫保預付制與按人頭付費
分論十九行政化的困境：社區衛生服務體系發展滯後的制度分析
一、初級醫療衛生服務與社區衛生服務體系的定位
二、社區醫療衛生服務體系的形成
三、政府職責與社區衛生服務體系的發展
四、政策建議：社區衛生服務體系建設中的政府職責
分論二十民營醫療機構的發展與醫療衛生事業的社會公益性
一、政府主導的兩大著力點：全民醫保與資源配置
二、民營醫療機構發展的必要性
三、民營醫療機構發展的制度和政策障礙
四、推進民營醫療機構發展的政策建議
分論二十一全民醫保與藥品制度的變革
一、“收支兩條線”式的行政管理無濟於事
二、以藥養醫的真正終結者：醫保機構
三、基本藥物制度並不一定要搞統購統銷
後記
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