賠償性神經症

【概述】

“賠償性神經症”常發生於工傷事故或交通事故之後。經過治療，患者身體上的創傷已經康復，但由於在受傷之後獲得了一些意外的照顧和利益，比如可以不上班、生活上受到關照、經濟上得到補償等，使患者產生一種潛意識，不願意失掉這些利益。於是便想像著自己的症狀持續存在，以致一些輕微的、甚至與原來疾病無關的症狀被逐漸放大，久而久之，很容易弄假成真，使這些症狀被固定下來而且持久存在。在臨床檢查中，醫生常常查不出相應的體徵來解釋這些症狀，因為這是一種神經症。

【主要起因】

“賠償性神經症”實質上是由心理因素引起的，並成為阻礙病人康復的主要因素，醫生對本病的治療常頗感棘手。對這類病人，單用藥物治療很難奏效。當臨床上已排除了軀體因素、明確診斷後，應通過心理暗示等方法，有針對性地糾正和消除患者的不良心理需求；同時，糾正患者“從疾病獲益”的思想。通過實施綜合性治療措施，本病是完全可以治癒的。

賠償性神經症作為一種心因性的病症，是由原有的傷病“派生”出來的，這主要是此類患者因其傷病的引發因素較為特殊，加之住院後又獲得了一些意外的照顧和利益，還可得到經濟上的補償。在此過程中，有些受害者認為這些都是以自己的傷痛作為“代價”而取得的，他們不僅有一種心理的優勢，而且也覺得自己所得到這一切理所當然，並由此而產生一種潛意識，不願意失去這些利益，因而便希望或想像著自己的症狀繼續存在。

但這種病態心理會有礙於病人基本傷病的康復，以至弄得醫生也束手無策。因為故意誇大病情，或否認療效，會對醫生產生誤導，對正確診斷、合理治療以及療效的鞏固都十分不利。

【治療方法】

對這類病人，單用藥物治療是很難奏效的。 因此，當經過診斷，排除軀體因素，確診患者為這種病態心理後，應有針對性地進行糾正和消除。除耐心細緻的思想工作外，還可通過心理暗示等方法，幫助患者打消思想顧慮，消除其不良心理。同時應做好相關環節的工作，與單位、家屬進行有效溝通，講清病人的病症狀況以及利害關係，以取得他們的配合。