象皮腿

象皮腿是絲蟲病病變晚期症狀表現之一。

基本介紹

• 別稱：象皮腿
• 常見發病部位：腿
• 常見病因：絲蟲病病變晚期症狀
• 常見症狀：皮膚變粗糙，肢體逐呈持久性粗大
• 傳染性：無

病理特徵

象皮腿淋巴水腫是淋巴液流道受阻式淋巴液反流引起的淺層軟組織體液積聚及繼之而產生纖維增生、脂肪硬化、筋膜增厚，及肢體變粗的病理狀態。表面上看堅硬如象皮，故有象皮病之稱。若病發生在腿部，稱之為象皮腿。

臨床表現是光滑的皮膚轉向粗糙，纖維組織不斷增生，肢體逐呈持久性粗大。既不美觀又不方便，嚴重影響生活和工作。這種病在我國比較罕見。

復發性丹毒的特點為全身症狀輕，可以不發燒，紅腫程度也輕，由於淋巴管炎引起淋巴管阻塞，小腿水腫，纖維組織增生，最後形成象皮腿。

產生原因

祖國醫學認為丹毒內因血熱，外因皮膚黏膜破損，風熱濕火邪毒乘隙而侵，兩勢相搏，郁於皮膚而發病。

藥物配方

威靈仙、透骨草、當歸、白芷、紅花、海桐皮、五加皮、土茯苓、大黃；同時配合彈力繃帶加壓包紮，每日2次，每次約30分鐘。

慢性絲蟲病

慢性期阻塞性病變由於阻塞部位不同，患者產生的臨床表現也因之而異：包括淋巴水腫和象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等。

治療方法

病原治療

（1）治療藥物主要是海群生（又名乙胺嗪）。海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用，對馬來絲蟲的療效優於班氏絲蟲，對微絲蚴的作用優於成蟲。國內海群生的常用療法為7日療法治療班氏絲蟲病；4日療法治療馬來絲蟲病。患者服藥後可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應，出現發熱、寒戰、頭痛等症狀，應及時處理。為了減少海群生的副作用，現在防治工作中廣泛採用了海群生藥鹽，食用半年，可使中、低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下，且副作用輕微。

（2）阿苯達唑，每日兩次，可殺死成蟲，但對微絲蚴無直接作用。

（3）近年我國研製成功抗絲蟲新藥呋喃嘧酮，對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用，對兩種絲蟲均有良好效果。對班氏絲蟲病的療效優於海群生。

對症治療

中藥外治具有抗菌消炎、活血消腫、軟堅散結作用，療效獨特。

象皮腿患者用活血消腫洗藥煎湯熏洗患肢。

對急性淋巴結炎，受累部位給予局部護理，如足部護理，清洗感染部位，及時給予抗菌藥物治療，足部每天塗抹抗真菌藥膏。對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外，還可結合中醫中藥及桑葉注射液加綁紮療法或烘綁療法。對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者，可用鞘膜翻轉術外科手術治療。對乳糜尿患者，輕者經休息可自愈；也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療。嚴重者以顯微外科手術作淋巴管－血管吻合術治療，可取得較好療效。