護理查房是檢查護理質量、落實規章制度、提高護理質量及護理人員業務水平的重要舉措，其內容包括基礎護理的落實情況、專科疾病護理內容、心理護理、技術操作、護理制度的落實。
基本介紹
- 中文名：護理查房
- 目的：檢查護理質量、落實規章制度
- 內容：基礎護理的落實情況等
- 步驟1：主查人說明查房目的
- 步驟2：責任護士報告病人情況
- 步驟3：護理體檢
目的及作用,流程,記錄舉例,
目的及作用
護理查房是護理管理中評價護理程式實施效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護理管理系統中的一個子系統，隨著醫學科學的發展，護理學的研究範圍越來越大，臨床護理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護理業務查房有其必要性，，另外護理業務查房制度是護理核心制度之一，要提高全院護理業務水平，規範護理核心制度，就必須組織護理業務查房。
流程
(1)主查人說明查房目的 。
(4)評價與指導。主查人依據獲取的資料 ,如病人護理診斷 /問題、護理計畫落實情況等相關問題組織護士進行討論 ,做出評價。
記錄舉例
例一：護理查房記錄
時間：2006.5.10
參加人員：10人
主查人：王**
病人床號：15床
病人姓名：孫**
診斷：高血壓腦出血
主要內容：
1.分管護士簡述病情經過。
2.分管護士匯報病人存在的護理問題。
3.腦室體外引流護理要點。
4.病人健側、癱瘓側、平臥位正確臥位。
5.為偏癱病人翻身（兩人實際操作）。
6.癱瘓側肢體功能鍛鍊（分管護士演示）。
7.健康教育評價：問患者家屬如何預防便秘？肢體功能鍛鍊（實際操作）。
例二：護理查房記錄
時間：2006.6.21
參加人員：10人
主查人：王**
病人床號：23床
病人姓名：孫**
主要內容：
1.分管護士簡述病情經過（八知道）
2.分管護士匯報病人存在的護理問題。
3.氣管切開早期常見併發症的觀察及護理。
4.翻身、叩背、吸痰實際操作。
5.氣道管理要點。
6.基礎護理質量評價：三短六潔、臥位、床單位。
7.提問學生：鼻飼方法及注意事項。
8.健康教育評價：問患者家屬肢體功能鍛鍊（實際操作）。
