基本介紹
- 中文名：請患者參與
- 作者：[美]e-患者戴夫·小德布朗卡特
- 譯者：趙新遠
- 出版時間：2015年5月
- 出版社：光明日報出版社
- 頁數：96 頁
- ISBN：9787511284549
- 定價：29.00 元
- 裝幀：平裝
- 英文名稱：Let Patients Help
內容簡介,關於作者,名家推薦,目錄,試讀,
內容簡介
隨著網際網路及移動設備的普及，人們大步地邁入新的資訊時代，患者藉助網際網路、移動套用等多種渠道上的醫療資源積極參與到自己的醫療之中。隨著患者的醫療知識及能力的提升，固有的醫患關係正在悄然發生著改變……這是一本“患者參與”實用手冊，指導醫生、護士、病人和看護協作配合，促成更好的醫療。
關於作者
作為一位醫療主題的國際演講者，他的演講聽眾遍及世界各地，有美國醫療改進研究所的研究人員，有丹麥患者安全協會的工作人員，也有以色列網際網路協會的會員。他在TEDx大會上令人嘆服的演講“請患者參與”一直是觀看次數最多的TED演講之一。
患病之前，戴夫是一位成功的演說家兼作家，如今，他積極投身於將醫療信息以空前且直接的方式開放給患者，進而在患者接收、訪問和使用信息方面開創出嶄新局面的積極運動當中。這是對醫患關係的徹底變革，它必將影響整個醫療範疇內的保險、就業、生命質量乃至經濟分配等方方面面。
名家推薦
本書無疑會幫助更多人更積極地參與到他們自己的醫療之中。
——本書推薦序作者埃里克·J.托普爾博士醫療行業內的每位醫生和患者都會無一例外地受益於這本簡潔明了的手冊。
——《英國醫學雜誌》分析編輯泰莎·理查茲博士這是一本必讀小書——是醫療文化變革的鮮明口號，勢必將拯救醫療。如果有足夠多的人——患者、臨床人員、研究學者——都能夠讀讀這本書，並踐行書中的明智見解，那么，醫療終將會朝著更好的方向獲得徹底的改變。
——辛辛那提兒童醫院醫療中心教授、協作式慢性病護理網路（C3N）項目聯合首席研究員麥可·賽德博士每一位醫學院的學生都一定要閱讀這本書，不然，我們怎么能夠實現既定的目標呢？
——醫學創新者布赫塔拉·麥思科博士
目錄
前言
縮略語表
插圖索引
表格索引
圖示
第一章引言
形勢正在變化
提高醫院管理透明度
規劃醫療及護理步驟
通過最佳化流程提高效率
藉助IT實現臨床治療環節的可視化和控制
第二章醫療機構的流程管理
2.1流程的概念和結構
2.2醫院流程管理的思路
2.3最佳化流程提高效率
2.4跨學科和跨部門的團隊合作
2.5流程管理五階段
2.5.1流程方案制定
2.5.2現狀分析
2.5.3流程設計或改進
2.5.4流程執行
2.5.5流程評估040
第三章臨床路徑中的流程管理
3.1臨床路徑的定義
3.2臨床路徑的性質
3.3臨床路徑的開發過程
3.3.1前提條件
3.3.2臨床路徑的建立
3.4臨床路徑實施中的偏差分析
3.5臨床路徑對其他管理任務的作用
3.5.1臨床路徑是流程節點的管理工具
3.5.2臨床路徑與質量管理
3.5.3臨床路徑與風險管理
3.5.4利用臨床路徑進行標桿管理
3.5.5臨床路徑包含的循證醫學
3.6臨床路徑的作用和目標
3.7臨床路徑實施中的問題
第四章流程成本核算
4.1核算流程成本的可能性
4.2流程成本核算成為一種管理信息系統
4.3流程成本核算在傳統會計核算中的歸類
4.4流程成本核算的要素和基本原理
4.5流程成本核算的過程
4.5.1劃分與DRG無關的成本
4.5.2對成本中心的分攤
4.5.3成本項目組（資源）的構建
4.5.4人工成本的計算
4.5.5附加成本的計算
4.5.6材料成本的計算
4.6醫院流程成本核算的特殊性
第五章開發流程方案的八大步驟
5.1步驟一：項目啟動
5.1.1項目管理對象的選擇
5.1.2項目規劃
5.1.3項目啟動
5.2步驟二：確定核心領域
5.2.1病案數據的分析
5.2.2核心領域的確定
5.3步驟三:子流程預配置
5.3.1臨床路徑的子流程預配置
5.3.2子流程預配製的審查
5.4步驟四:子流程的模組配置
5.4.1實施流程調查
5.4.2臨床路徑中的模組配置
5.5步驟五：審計數據
5.5.1對審計數據的要求
5.5.2提供審計數據
5.6步驟六:流程成本核算
5.6.1審計數據的加工
5.6.2實施流程成本核算
5.7步驟七：質量保障
5.7.1臨床路徑的檢查
5.7.2對流程成本核算的評估
5.8步驟八：流程管理項目的結束
5.8.1舉行項目階段結束儀式
5.8.2流程管理的延續
第六章結語
參考文獻索引
試讀
1.1.“患者”不是第三人稱代詞
我發表演講的第一個醫療大會，那是在麻省劍橋的凱悅大酒店進行的一場為期半天的專家組會議。它具有輝煌的象徵意義：那天上午他們一直保留著一個空位——給患者預留的。休息時間過後他們把我帶進了會場。
隨著會議的進行，我作為最後一名演講嘉賓上了台。（我當時很高興，因為我還從沒有出席過這樣的會議）。未加思索，我就脫口而出講了下面這些話：
我想提議大家修改下我們的說辭。我們都在談論患者，就好像他們是不在場的其他人——是外面大街上的局外人。
但是，我在這兒要告訴你們，“患者”不是第三人稱代詞。無論是你們自己、你們的孩子、你們的配偶、你們的母親——你們遲早會成為患者，到那時，你就是躺在醫院病床上的那個人，或是守在病床邊，握著某人的手，並默默祈禱著“親愛的主啊，但願她能挺過難關。”的那個人。
相信我，無論它是發生在今年或明年，還是今後的十年間，發生在我身上的事終將會成為你餐桌上的話題。所以，當你思考本書以及醫療中的所有問題時，請以第一人稱的方式來思考。
但問題是，沒有切膚之痛，真的很難做到這一點。正如我那患有帕金森病的朋友佩里說的：“直到你的日子已經屈指可數了，你才會知道什麼是最重要的。”
在疾病對你的家人造成嚴重不良後果之前，盡你們所能地理解這些吧！
1.2.患者是最未被充分利用的資源
華納·斯萊克是我就診的醫院——波士頓貝斯·伊斯拉埃爾女執事醫療中心的一位高級醫師。他充滿智慧且非常了不起，自20世紀70年代以來就一直在強調一個問題：患者是最未被充分利用的資源。
起初他表示：“患者是我們的信息系統中最未被充分利用的資源。”他說患者可以為電子病歷做大量的數據錄入工作。這種說法有多大的遠見呢？40年後，我們正在落實這一遠見——患者參與建立病歷。為了實現這一點，國會出台了一項法案，還進行了多年的聽證會，最終才有了該種醫療行為所需的各種法律規定。大家都好好聽一聽華納醫生是怎么說的吧！
今天，我們中的很多人都會引用他的這個觀點，並對其加以解釋：
（患者是）醫療和護理中最未被充分利用的資源，或者是醫療團隊中最未被充分利用的成員。任何被專業人士忽視的患者或家庭成員都知道自己是多么地沒有得到充分利用。
你可能會問這是為什麼？我猜想這個假設已經融入進我們的文化當中了：訓練有素的醫療專業人員能做的事情，其他人都不行（沒錯），所以其他人都沒可能貢獻什麼力量（這種說法是錯誤的）。
我們可以改變這個觀念：鑒於文化是一系列有關什麼是可能的和什麼是適當的話題的持久對話。因此，我們可以開啟新的對話：請讓患者參與！
