上海市精神衛生條例:檔案發布,檔案全文,修訂草案說明,解讀,相關報導,

《上海市精神衛生條例》經2001年12月28日上海市十一屆人大常委會第35次會議通過，2014年11月20日上海市十四屆人大常委會第16次會議修訂，2014年11月20日上海市人民代表大會常務委員會公告第18號公布。該《條例》分總則，精神衛生服務體系，心理健康促進和精神障礙預防，心理諮詢機構，精神障礙患者的看護、診斷與治療，精神障礙的康復，保障措施，法律責任，附則9章73條，自2015年3月1日起施行。

基本介紹

中文名：上海市精神衛生條例
公布機關：上海市人民代表大會常務委員會
類別：地方法規
通過時間：2001年12月28日
修訂時間：2014年11月20日
施行時間：2015年3月1日

檔案發布,檔案全文,修訂草案說明,解讀,相關報導,

檔案發布

上海市人民代表大會常務委員會公告

第18號

《上海市精神衛生條例》已由上海市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議於2014年11月20日修訂通過，現予公布，自2015年3月1日起施行。

上海市人民代表大會常務委員會

2014年11月20日

檔案全文

上海市精神衛生條例

（2001年12月28日上海市第十一屆人民代表大會常務委員會第35次會議通過；根據2010年9月17日上海市第十三屆人民代表大會常務委員會第21次會議《關於修改本市部分地方性法規的決定》修正；2014年11月20日上海市第十四屆人民代表大會常務委員會第16次會議修訂）

第一章總則

第一條為了發展精神衛生事業，規範和完善精神衛生服務，維護精神障礙患者的合法權益，根據《中華人民共和國精神衛生法》，結合本市實際，制定本條例。

第二條本市行政區域內開展維護和增進市民心理健康、預防和治療精神障礙、促進精神障礙患者康復等活動，推進精神衛生服務體系建設，適用本條例。

第三條市和區、縣人民政府領導精神衛生工作，組織編制精神衛生髮展規劃並將其納入國民經濟和社會發展規劃，建設和完善精神障礙的預防、治療和康復服務體系，建立健全精神衛生工作協調機制和工作責任制，統籌協調精神衛生工作中的重大事項，對有關部門承擔的精神衛生工作進行考核、監督。

鄉、鎮人民政府和街道辦事處根據本地區的實際情況，組織開展預防精神障礙發生、促進精神障礙患者康復等工作。

第四條市衛生計生部門主管本市精神衛生工作。區、縣衛生計生部門負責本轄區內的精神衛生工作。

民政、公安、工商行政管理、人力資源社會保障、教育、發展改革、財政、司法行政、規劃國土資源等行政部門按照各自職責，協同做好精神衛生工作。

第五條各級殘疾人聯合會依照法律、法規或者接受政府委託，動員社會力量開展精神衛生工作。

居民委員會、村民委員會依照法律和本條例的規定開展精神衛生工作，並對所在地人民政府開展的精神衛生工作予以協助。

鼓勵和支持工會、共產主義青年團、婦女聯合會、紅十字會、科學技術協會等團體，以及行業協會、慈善組織、志願者組織、老齡組織等社會組織和個人，依法開展精神衛生工作。
第六條精神障礙患者的人格尊嚴、人身和財產安全不受侵犯。

精神障礙患者的教育、勞動、醫療以及從國家和社會獲得物質幫助等方面的合法權益受法律保護。

學校或者單位不得以曾患精神障礙為由，侵害精神障礙患者康復後享有的合法權益。

第七條精神障礙患者的監護人應當履行監護職責，幫助精神障礙患者及時就診，照顧其生活，做好看護管理，並維護精神障礙患者的合法權益。
精神障礙患者的家庭成員應當創造和睦、文明的家庭環境，幫助精神障礙患者提高社會適應能力和就學、就業能力。

禁止對精神障礙患者實施家庭暴力，禁止遺棄精神障礙患者。

第八條各級人民政府及其有關部門應當組織醫療機構和專業人員開展精神衛生宣傳活動，鼓勵和支持各類團體和社會組織普及精神衛生知識，引導公眾關注心理健康，提高公眾對精神障礙的認知和預防能力。

廣播電台、電視台、報刊、網際網路站等媒體應當宣傳心理健康和精神障礙預防知識，營造全社會尊重、理解、關愛精神障礙患者的輿論環境。

第二章精神衛生服務體系

第九條本市建立以精神衛生專科醫療機構和精神疾病預防控制機構為主體，設定精神科門診或者心理治療門診的綜合性醫療機構、專門從事心理治療的醫療機構為輔助，社區衛生服務機構、精神障礙患者社區康復機構、精神障礙患者社區養護機構和心理諮詢機構等為依託的精神衛生服務體系。

第十條精神衛生服務內容包括：

（一）精神障礙的預防；

（二）心理諮詢；

（三）心理治療以及精神障礙的診斷與治療；

（四）社區精神康復和慢性精神障礙患者養護；

（五）有助於市民心理健康的其他服務。

第十一條市和區、縣精神疾病預防控制機構根據同級衛生計生部門的要求，組織開展精神障礙的預防和監測，社區精神障礙防治工作的指導、評估、培訓等工作。

第十二條心理諮詢機構為社會公眾提供下列心理諮詢服務：

（一）一般心理狀態與功能的評估；

（二）心理發展異常的諮詢與干預；

（三）認知、情緒或者行為問題的諮詢與干預；

（四）社會適應不良的諮詢與干預；

（五）國家有關部門規定的其他心理諮詢服務。

第十三條精神衛生專科醫療機構和設定精神科門診的綜合性醫療機構（以下統稱精神衛生醫療機構）開展精神障礙的診斷與治療服務。

設定心理治療門診的綜合性醫療機構、專門從事心理治療的醫療機構開展心理治療服務。

社區衛生服務機構開展精神障礙的社區預防和康復服務。精神疾病預防控制機構與精神衛生專科醫療機構應當主動向社區衛生服務機構提供相關技術支持。

第十四條精神障礙患者社區康復機構為精神障礙患者提供生活自理能力和社會適應能力等方面的康復訓練。

精神障礙患者社區養護機構為生活自理困難的精神障礙患者提供護理和照料服務。

第十五條從事精神衛生服務工作的執業醫師、護士、心理治療師、心理諮詢師、康復治療專業人員和社會工作者等人員應當按照國家和本市的有關規定以及執業規範，從事精神衛生服務。

第三章心理健康促進和精神障礙預防

第十六條鄉、鎮人民政府和街道辦事處可以通過政府購買服務、招募志願者等方式，組織社會力量和具有精神衛生專業知識的人員，為社區居民提供公益性的心理健康指導。

社區衛生服務機構應當按照衛生計生部門的要求，進行精神障礙的識別和轉診，配合進行精神障礙的早期干預和隨訪管理。

居民委員會、村民委員會應當協助街道辦事處和鄉、鎮人民政府開展心理健康促進、精神衛生知識宣傳教育等活動。社區衛生服務機構應當為居民委員會、村民委員會提供技術指導。

第十七條教育部門應當會同衛生計生部門將學生心理健康教育納入學校整體教育工作，開展學生心理問題和精神障礙的評估和干預。

學校應當按照本市有關規定，配備或者聘請具有相應專業技術水平的心理健康教育教師、輔導人員，設立校內心理健康教育與諮詢機構，對學生開展心理健康監測、心理健康教育和諮詢服務，為精神障礙學生接受教育創造條件。學前教育機構應當開展符合幼兒特點的心理健康教育。

鼓勵具有專業資質的精神衛生服務機構參與學生心理健康教育工作。

第十八條用人單位應當創造有益於職工身心健康的工作環境，關注職工的心理健康，對處於職業發展特定時期或者在易引發心理健康問題的特殊崗位工作的職工，組織社會力量和專業心理諮詢人員，有針對性地開展心理健康教育和服務。

第十九條市衛生計生部門應當設立心理危機干預服務平台，組織開展心理危機干預的服務、監測、教育、培訓、技術研究和評估等工作，並為公安、民政、司法行政、教育等行政部門和工會、共產主義青年團、婦女聯合會、紅十字會等團體以及慈善組織、志願者組織等社會組織開展相關工作提供技術支持。

醫療機構應當與心理危機干預服務平台建立聯繫機制。醫療機構的醫務人員開展診療活動時，發現就診者需要進行心理危機干預的，應當及時聯繫其近親屬，並建議接受心理危機干預服務平台的幫助。

第二十條各級人民政府及其有關部門應當建立心理危機干預應急處置的協調機制，將心理危機干預列入突發事件應急預案，組建應急處置隊伍，開展心理危機干預應急處置工作。

第二十一條在發生自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件等可能影響公眾心理健康的突發事件時，市衛生計生部門應當及時組織精神衛生服務機構以及社會組織、志願者為有需求的公眾提供心理援助。

第四章心理諮詢機構

第二十二條單位或者個人可以申請設立心理諮詢機構，提供心理諮詢服務。設立營利性心理諮詢機構應當向工商行政管理部門申請登記，取得《營業執照》。設立非營利性心理諮詢機構應當向民政部門申請登記，取得《民辦非企業單位登記證書》。

工商行政管理部門、民政部門應當按照有關規定，對申請設立心理諮詢機構，作出準予登記或者不予登記的決定。作出準予登記決定的，頒發《營業執照》或者《民辦非企業單位登記證書》，同時應當抄告衛生計生部門，並由衛生計生部門將心理諮詢機構名單向社會公布；作出不予登記決定的，應當書面告知理由。

未經工商行政管理部門或者民政部門登記，不得開展心理諮詢服務。

第二十三條心理諮詢機構開展心理諮詢服務應當符合下列要求：

（一）有固定的提供心理諮詢服務的場所；

（二）具備必要的心理測量設施和設備；

（三）有三名以上符合心理諮詢師從業要求的諮詢人員，其中至少有兩名具有心理諮詢師二級以上國家職業資格。

第二十四條心理諮詢師應當按照心理諮詢師國家職業標準的要求，經考試合格取得國家職業資格證書，並在依法設立的心理諮詢機構或者精神衛生醫療機構實習一年，經實習單位考核合格後，方可從事心理諮詢服務。

心理諮詢師實習考核管理辦法，由市衛生計生部門另行制定。

第二十五條心理諮詢機構應當建立健全內部管理制度，加強自律，依法開展心理諮詢服務。

心理諮詢機構應當定期對從業人員進行職業道德教育，組織開展業務培訓，提高其職業道德素養和業務能力。

心理諮詢機構不得安排不符合從業要求的人員提供心理諮詢服務。

第二十六條心理諮詢機構及其從業人員應當按照法律、法規、規章和執業規範提供心理諮詢服務，並遵守下列規定：
（一）向接受諮詢者告知心理諮詢服務的性質以及相關的權利和義務；

（二）未經接受諮詢者同意，不得對諮詢過程進行錄音、錄像，確實需要進行案例討論或者採用案例進行教學、科研的，應當隱去可能據以辨認接受諮詢者身份的有關信息；

（三）發現接受諮詢者有傷害自身或者危害他人安全傾向的，應當採取必要的安全措施，防止意外事件發生，並及時通知其近親屬；

（四）發現接受諮詢者可能患有精神障礙的，應當建議其到精神衛生醫療機構就診。

心理諮詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

第二十七條衛生計生部門應當規範和促進心理諮詢行業協會建設，指導行業協會開展工作。

心理諮詢行業協會應當建立健全行業自律的規章制度，督促會員依法開展心理諮詢活動，組織開展業務培訓，引導行業健康發展。對違反自律規範的會員，行業協會應當按照協會章程的規定，採取相應的懲戒措施。

第二十八條衛生計生部門應當對心理諮詢機構提供心理諮詢服務進行業務指導，加強監督檢查，定期公布檢查結果，並根據檢查結果實施分類管理。

心理諮詢機構應當於每年3月31日前，向衛生計生部門報告上一年度開展心理諮詢業務的情況以及從業人員變動情況。

第五章精神障礙患者的看護、診斷與治療

第二十九條精神障礙患者的監護人在對精神障礙患者進行看護管理時，應當履行下列職責：

（一）妥善看護未住院治療的精神障礙患者，避免其因病傷害自身或者危害他人安全；

（二）根據醫囑，督促精神障礙患者接受門診或者住院治療，協助辦理精神障礙患者的住院或者出院手續；

（三）協助精神障礙患者進行康復治療或者職業技能培訓，幫助其融入社會。

第三十條公安機關、精神障礙患者所在地居民委員會或者村民委員會，應當為精神障礙患者的監護人提供必要的幫助。

精神障礙患者就診的精神衛生醫療機構及其精神科執業醫師、社區衛生服務機構，應當為精神障礙患者的監護人提供專業指導和必要的幫助。

第三十一條除疑似精神障礙患者本人自行到精神衛生醫療機構進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往精神衛生醫療機構進行精神障礙診斷。

疑似精神障礙患者發生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險的，其近親屬、所在學校或者單位、當地公安機關應當立即採取措施予以制止，並將其送往精神衛生醫療機構進行精神障礙診斷。學校或者單位、當地公安機關送診的，應當以書面形式通知其近親屬。其他單位或者個人發現的，應當向當地公安機關報告。

精神衛生醫療機構接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。

第三十二條精神障礙的診斷應當由具有主治醫師以上職稱的精神科執業醫師作出。

精神衛生醫療機構對於送診的發生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險的疑似精神障礙患者，應當立即指派具有主治醫師以上職稱的精神科執業醫師進行診斷。無法立刻作出診斷結論的，應當將其留院觀察，並在七十二小時內作出診斷結論。

除法律另有規定外，精神衛生醫療機構不得違背本人意志進行精神障礙的醫學檢查。

第三十三條在疑似精神障礙患者留院觀察期間，精神衛生醫療機構認為需要治療的，應當經疑似精神障礙患者或者其近親屬書面同意，方可實施治療。其中，對不予治療可能危害疑似精神障礙患者生命安全的軀體疾病，無法及時取得疑似精神障礙患者或者其近親屬書面同意的，精神衛生醫療機構可以先行治療，將治療的理由告知疑似精神障礙患者及其近親屬，並在病歷中予以記錄。

第三十四條精神衛生醫療機構應當為經門診、急診診斷的精神障礙患者制定相應的治療方案，並告知其監護人有關注意事項。接受非住院治療的精神障礙患者的監護人應當配合精神衛生醫療機構做好精神障礙患者的治療工作。

第三十五條診斷結論、病情評估表明就診者為嚴重精神障礙患者並已經發生傷害自身的行為或者有傷害自身的危險的，應當對其實施住院治療,但其監護人不同意的除外。

診斷結論、病情評估表明就診者為嚴重精神障礙患者並已經發生危害他人安全的行為或者有危害他人安全的危險的，應當對其實施住院治療。

第三十六條實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經法定程式鑑定依法不負刑事責任的精神障礙患者，有繼續危害社會可能需要強制醫療的，依照法律規定的程式執行。

第三十七條嚴重精神障礙患者已經發生危害他人安全的行為或者有危害他人安全的危險，精神障礙患者或者其監護人對需要住院治療的診斷結論有異議，不同意對精神障礙患者實施住院治療的，可以要求原精神衛生醫療機構或者其他精神衛生醫療機構再次診斷。

接受再次診斷申請的精神衛生醫療機構應當在接到申請之日起五個工作日內，指派兩名以上具有主治醫師以上職稱的精神科執業醫師進行再次診斷，並於面見、詢問精神障礙患者之日起五個工作日內，出具再次診斷結論。

精神障礙患者或者其監護人對再次診斷結論有異議的，可以依法自主委託具有執業資質的鑑定機構進行精神障礙醫學鑑定。

第三十八條診斷結論表明精神障礙患者需要住院治療的，精神衛生醫療機構應當出具書面通知。精神障礙患者本人可以自行辦理住院手續，也可以由其監護人辦理住院手續。

嚴重精神障礙患者因存在危害他人安全的行為或者危險而需要住院，其監護人不辦理住院手續的，由其所在的學校或者單位、居民委員會、村民委員會辦理住院手續，必要時可以由公安機關協助，並由精神衛生醫療機構在精神障礙患者病歷中予以記錄。

第三十九條精神衛生醫療機構應當根據患者的不同病情提供相適宜的設施、設備，並為患者創造接近正常生活的環境和條件。

第四十條精神衛生醫療機構對精神障礙患者實施藥物治療，應當以診斷和治療為目的，使用安全、有效的藥物。

精神衛生醫療機構對精神障礙患者實施心理治療，應當由符合要求的心理治療人員提供。

第四十一條住院精神障礙患者符合出院條件的，應當及時辦理出院手續。

精神障礙患者可以自行辦理出院手續，也可以由其監護人辦理出院手續；精神障礙患者本人沒有能力辦理出院手續的，其監護人應當為其辦理出院手續。

第四十二條精神障礙患者本人或者其監護人需要獲得精神障礙醫學診斷證明的，可以向作出醫學診斷的精神衛生醫療機構提出申請。

精神障礙醫學診斷證明應當經兩名具有主治醫師以上職稱的精神科執業醫師診斷後出具，由精神衛生醫療機構審核並加蓋公章後簽發。

精神障礙患者或者其監護人對醫學診斷證明中的結論提出異議的，出具醫學診斷證明的精神衛生醫療機構應當組織兩名以上精神科執業醫師（其中至少有一名具有副主任醫師以上職稱）進行醫學診斷證明的覆核。

精神障礙患者或者其監護人對覆核結論提出異議的，精神衛生醫療機構應當組織會診。

第四十三條對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由民政等有關部門按照職責分工幫助送往精神衛生醫療機構進行精神障礙診斷。其中，涉嫌違反治安管理處罰法的，由公安機關幫助送往精神衛生醫療機構進行精神障礙診斷。

查找不到近親屬的流浪乞討精神障礙患者需要住院治療的，由送診的有關部門辦理住院手續。

流浪乞討精神障礙患者經救治，病情穩定或者治癒的，民政部門應當及時進行甄別和確認身份。經甄別屬於救助對象的，可以移交救助管理站實施救助；不屬於救助對象的，相關部門應當協助精神衛生醫療機構做好精神障礙患者出院工作。

第四十四條嚴重精神障礙患者出院時，經具有主治醫師以上職稱的精神科執業醫師病情評估，認為有接受定期門診治療和社區隨訪必要的，嚴重精神障礙患者的監護人應當協助其接受定期門診治療和社區隨訪。

市衛生計生部門應當會同市公安等行政部門制定定期門診和社區隨訪的工作規範。

第四十五條與精神障礙患者有利害關係的精神科執業醫師不得為該精神障礙患者進行診斷和出具醫學診斷證明。

對精神障礙進行診斷的精神科執業醫師不得為同一精神障礙患者進行再次診斷、覆核、會診和醫學鑑定。

第四十六條精神障礙患者在精神衛生醫療機構內已經發生或者將要發生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫療秩序的行為，精神衛生醫療機構及其醫務人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實施約束、隔離等保護性醫療措施。精神障礙患者病情穩定後，應當及時解除保護性醫療措施。實施約束、隔離等保護性醫療措施的，一般不超過二十四小時。

保護性醫療措施的決定應當由精神科執業醫師作出，並在病歷資料中記載和說明理由。實施保護性醫療措施應當遵循診斷標準和治療規範，並在實施後及時告知精神障礙患者的監護人。

禁止利用約束、隔離等保護性醫療措施懲罰精神障礙患者。

第四十七條精神衛生醫療機構應當嚴格執行住院治療管理制度，保護精神障礙患者的安全，避免住院治療的精神障礙患者擅自離院。

精神衛生醫療機構發現住院治療的精神障礙患者擅自離院的，應當立即尋找，並通知其監護人或者其他近親屬；精神障礙患者行蹤不明的，精神衛生醫療機構應當在二十四小時內報告所在地公安機關。

精神障礙患者的監護人、其他近親屬或者公安機關在發現擅自離院的精神障礙患者後，應當通知其住院治療的精神衛生醫療機構，並協助將其送回。

第四十八條精神衛生醫療機構及其醫務人員應當將精神障礙患者在診斷、治療以及其他相關服務過程中享有的權利和承擔的義務，以書面形式告知精神障礙患者及其監護人。精神障礙患者及其監護人可以向醫務人員了解與其相關的病情、診斷結論、治療方案及其可能產生的後果。

醫學教學、科研等活動涉及精神障礙患者個人的，應當向精神障礙患者及其監護人書面告知醫學教學、科研等活動的目的、方法以及可能產生的後果，並取得精神障礙患者的書面同意；無法取得精神障礙患者意見的，應當取得其監護人書面同意後方可進行。

第四十九條因醫學教學、學術交流、宣傳教育等需要在公開場合介紹精神障礙患者的病情資料的，應當隱去能夠識別該精神障礙患者身份的資料。

第六章精神障礙的康復

第五十條市和區、縣人民政府應當根據精神衛生事業的發展要求，組織推進精神障礙患者社區康復機構和養護機構的布點建設，逐步形成布局合理、功能完善的康復、養護服務網路。

鄉、鎮人民政府和街道辦事處應當為公益性社區康復機構的建設、改造和管理提供支持，組織社區康復機構為精神障礙患者提供就近康復的場所和生活技能、職業技能訓練,滿足精神障礙患者社區康復和生活的基本需求。使用殘疾人就業保障金對社區康復機構和養護機構的相關費用予以補貼的，按照有關規定執行。

鼓勵社會力量建設精神障礙患者社區康復機構和養護機構，或者提供康復、養護服務。

稅務部門應當按照國家有關規定，給予精神障礙患者社區康復機構和養護機構稅收減免優惠。

鼓勵企業扶持社區康復機構，將適合精神障礙患者生產、經營的產品、項目優先安排給社區康復機構生產或者經營。

第五十一條區、縣民政部門會同殘疾人聯合會指導街道、鄉、鎮精神障礙患者社區康復機構和養護機構的組建和管理，組織開展精神障礙患者生活技能、職業技能康復及護理和照料服務等工作。

第五十二條精神障礙患者社區康復機構應當配備康復治療專業人員，為精神障礙患者提供專業化的精神康復服務，並安排精神障礙患者參加有利於康復的職業技能訓練、文化娛樂、體育等活動，提供工作能力、社交技巧、日常生活能力等方面的康復訓練，增強精神障礙患者生活自理能力和社會適應能力，幫助精神障礙患者參與社會生活。參加勞動的精神障礙患者應當獲得相應的報酬。

第五十三條精神衛生醫療機構應當為接受治療的精神障礙患者提供康復服務，幫助精神障礙患者進行自我管理能力和社會適應能力的訓練。

有條件的精神衛生醫療機構可以為精神障礙患者提供社區康復和社區養護服務。

精神衛生醫療機構和社區衛生服務機構應當對精神障礙患者社區康復機構開展精神障礙康復訓練進行專業指導，向精神障礙患者及其監護人普及康復知識，傳授康複方法。

第七章保障措施

第五十四條各級人民政府應當根據精神衛生工作需要，加大財政投入力度，將精神衛生工作經費列入本級財政預算，促進精神衛生事業持續健康發展。

各級人民政府應當切實保障公立精神衛生專科醫療機構基本建設、日常運行、學科建設和人才培養所需的經費。

第五十五條各級人民政府應當完善政策措施，建立健全購買精神衛生相關服務的機制，及時向社會公布購買服務信息。

鼓勵和支持機關、企業事業單位、社會團體、其他組織和個人基於公益目的，通過志願服務等方式，為精神障礙患者及其家庭提供幫助，推動精神衛生事業發展。向精神衛生事業捐贈財產的，依法享受稅收優惠。

第五十六條衛生計生、人力資源社會保障、教育等行政部門和殘疾人聯合會應當採取措施，發展和完善滿足社會需求的精神衛生服務和人員隊伍建設。

鼓勵和支持開展精神衛生科學技術研究和精神衛生專門人才的培養，將精神醫學納入醫學相關專業的教學計畫。有關科研院所、大專院校、醫療機構應當加強精神障礙的預防、診斷、治療、康復的基礎研究和臨床研究，提高精神衛生服務水平。

市衛生計生部門應當將精神障礙預防、診斷、治療、康復知識教育納入全科醫師培養大綱和非精神科執業醫師繼續教育內容，提高其識別精神障礙的能力。

人力資源社會保障、民政等行政部門和殘疾人聯合會應當加強精神障礙患者社區康復機構和養護機構工作隊伍建設，提高專業化、職業化水平。

教育部門對教師進行上崗前和在崗培訓，應當有精神衛生的內容，並定期組織心理健康教育教師、輔導人員進行專業培訓。

第五十七條精神衛生工作人員的人格尊嚴、人身安全不受侵犯，精神衛生工作人員依法履行職責受法律保護。全社會應當尊重精神衛生工作人員。

市和區、縣人民政府及其有關部門、精神衛生醫療機構、精神障礙患者社區康復機構和養護機構應當採取措施，加強對精神衛生工作人員的職業保護，提高精神衛生工作人員的待遇水平，並按照規定給予適當的津貼，具體標準由市人力資源社會保障部門會同市衛生計生部門確定。精神衛生工作人員因工致傷、致殘、死亡的，其工傷待遇以及撫恤按照國家有關規定執行。

第五十八條市人力資源社會保障部門、市衛生計生部門應當按照國家有關規定，完善相關醫療保險政策，引導參加城鎮居民基本醫療保險、職工基本醫療保險和新型農村合作醫療的精神障礙患者接受門診、社區治療等服務。

民政部門應當會同相關部門確定精神障礙患者醫療救助的內容和標準，並依法給予醫療救助和適當的生活救助。

第五十九條市衛生計生部門應當會同相關部門，按照國家和本市有關規定，對嚴重精神障礙患者實施醫療費用減免。

市和區、縣衛生計生部門應當按照國家和本市有關規定，組織醫療衛生機構為嚴重精神障礙患者免費提供基本公共衛生服務。

第六十條市和區、縣人民政府應當採取措施促進福利企業發展，扶持有勞動能力的精神障礙患者從事力所能及的工作，幫助精神障礙患者融入社會。

人力資源社會保障部門和殘疾人聯合會應當推動精神障礙患者的就業培訓工作。精神障礙患者有權參加職業技能培訓，提高就業能力。

鼓勵企業事業單位聘用有相應勞動能力的精神障礙患者。勞動關係存續期間，精神障礙患者所在單位應當安排精神障礙患者從事力所能及的工作，保障精神障礙患者享有同等待遇。

第六十一條精神障礙患者因合法權益受到侵害需要法律援助的，可以向法律援助機構申請法律援助。法律援助機構應當依法提供法律援助。

第六十二條本市建立健全精神衛生服務行業自律組織和管理機制，培育並提高行業自律組織自身服務管理能力。行業自律組織應當加強本行業從業機構和人員的自我監督和管理，促進本行業服務水平的提高。

第六十三條任何單位和個人發現有違反本條例規定的情形，有權向衛生計生、工商行政管理、民政、公安等行政部門投訴舉報。接到投訴舉報的部門應當按照規定及時處理，並將處理結果反饋投訴舉報人。

第六十四條市衛生計生部門應當會同公安、民政等有關部門建立精神衛生工作信息共享機制，並按照各自職責，負責相關信息的錄入和更新，實現信息互聯互通、交流共享。衛生計生、公安、民政等行政部門及其工作人員在精神衛生工作中獲得的精神障礙患者個人信息，應當予以保密。

市衛生計生部門應當推進各類精神衛生服務機構加強信息交流。

第八章法律責任

第六十五條違反本條例規定的行為，法律、行政法規有處理規定的，依照有關法律、行政法規的規定處理。

第六十六條衛生計生等行政部門有下列情形之一的，由本級人民政府或者上級主管部門責令改正，通報批評；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

（一）未組織開展心理危機干預工作的；

（二）未將心理諮詢機構名單向社會公布的；

（三）未對心理諮詢機構提供心理諮詢服務進行業務指導和監督檢查的；

（四）未按照規定對嚴重精神障礙患者實施醫療費用減免的；

（五）未按照規定組織醫療衛生機構為嚴重精神障礙患者免費提供基本公共衛生服務的；

（六）接到投訴舉報未及時進行處理的；

（七）未建立精神衛生工作信息共享機制的；

（八）其他濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的情形。

第六十七條單位或者個人違反本條例第二十二條第三款規定，未經工商行政管理部門或者民政部門登記，擅自開展心理諮詢服務的，由工商行政管理部門或者民政部門依法處理。

第六十八條心理諮詢機構開展心理諮詢服務不符合本條例第二十三條規定要求的，由衛生計生部門責令改正，給予警告，並處以五千元以上三萬元以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執業活動；拒不改正的，移送工商行政管理部門或者民政部門依法予以撤銷登記。

第六十九條心理諮詢機構有下列情形之一的，由衛生計生部門責令改正，給予警告，並處以五千元以上三萬元以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節嚴重的，責令暫停三個月以上一年以下執業活動：

（一）違反本條例第二十五條第三款規定，安排不符合從業要求的人員提供心理諮詢服務的；

（二）違反本條例第二十六條第一款規定，提供心理諮詢服務的。

第七十條不符合心理諮詢人員從業要求的人員，違反本條例第二十四條第一款規定，從事心理諮詢服務的，由衛生計生部門責令改正，給予警告，並處以五千元以上一萬元以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得。

心理諮詢人員違反本條例第二十六條第一款規定，提供心理諮詢服務的，由衛生計生部門責令改正，給予警告，並處以五千元以上一萬元以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節嚴重的，責令暫停三個月以上一年以下執業活動。

第七十一條精神衛生醫療機構及其工作人員有下列情形之一的，由衛生計生部門責令改正，並處以五千元以上三萬元以下的罰款；對有關醫務人員，責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，依法吊銷有關醫務人員的執業證書；主管部門或者所在單位應當對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予或者責令給予降低崗位等級、撤職或者開除的處分：

（一）違反本條例第三十二條第一款、第三十七條第二款、第四十二條第二款和第三款規定，安排不符合要求的精神科執業醫師進行精神障礙診斷、再次診斷、出具醫學診斷證明、醫學診斷證明覆核的；

（二）違反本條例第四十五條規定，對精神障礙患者進行診斷、再次診斷、出具醫學診斷證明、覆核、會診和醫學鑑定的；

（三）違反本條例第四十八條第二款規定，未經精神障礙患者或者其監護人書面同意，擅自進行涉及精神障礙患者個人的醫學教學、科研等活動的。

第七十二條違反本條例規定，給精神障礙患者或者他人造成人身、財產損害的，應當依法承擔民事責任；構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第九章附則

第七十三條本條例自2015年3月1日起施行。

修訂草案說明

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

我受市人民政府委託，就市人民政府提請市人大常委會審議的《上海市精神衛生條例（修訂草案）》（以下簡稱《修訂草案》）作如下說明：

一、修訂的必要性

2001年12月28日，市十一屆人大常委會審議通過了《上海市精神衛生條例》（以下簡稱《條例》）。《條例》是我國精神衛生方面的第一部地方性法規，對本市精神衛生工作的發展發揮了積極作用。《條例》實施以來，本市精神障礙患者的合法權益得到基本保障，關愛精神障礙患者的氛圍初步形成，對精神障礙患者的歧視和偏見得到扭轉，精神障礙的診斷與治療等程式逐步規範，精神衛生服務水平明顯改善。目前，本市在冊管理的嚴重精神障礙患者約11.3萬人，全市衛生計生、民政、公安系統共有精神衛生專科醫療機構24家，核定床位9008張，實際開放床位13142張。

隨著本市經濟社會的發展，精神衛生工作的法制化管理進入了一個新的歷史時期，《條例》的內容已不能適應精神衛生工作發展的需要。2012年10月，全國人大常委會通過了《中華人民共和國精神衛生法》（以下簡稱《精神衛生法》），對精神衛生工作提出了新的要求，特別是對精神障礙患者權益保護、診斷與治療的程式等作了嚴格規定，《條例》的部分內容與《精神衛生法》不相一致。因此，有必要對《條例》進行一次全面的修訂。《修訂草案》主要解決兩方面的問題：一是確保《條例》與《精神衛生法》的一致性，需要對《條例》與上位法不一致的條款進行修改，對上位法較為原則的規定進行細化；二是根據本市實際需要，在總結近年來精神衛生工作經驗的基礎上，需要增加心理諮詢、心理危機干預等內容。

二、修訂的過程

2011年起，原市衛生局成立了《條例》修訂立法調研課題組，多次開展專項調研活動，確定了修訂的重點和難點問題，形成了專題調研報告。2013年，市衛生計生委積極參與了有關部門組織的本市嚴重心理危機干預專題調研和以心理危機干預為切入點的精神衛生立法研究。2014年初，市衛生計生委在前期調研的基礎上，形成了《修訂草案》初稿，經徵求相關部門、專家意見，又數易其稿，形成了《修訂草案》。

2014年4月中旬，市衛生計生委將《修訂草案》送審稿報送市政府。隨後，市政府法制辦書面徵求了市民政局、市公安局、市工商局、市人力資源社會保障局、市教委、市發展改革委、市財政局等14家相關部門，17個區縣政府，以及市政協、市高級法院、市檢察院、市總工會、團市委、市婦聯、市殘聯、市紅十字會、市律協等16家單位的意見。同時，市政府法制辦會同市衛生計生委召開了有關行政管理部門、市人大代表和政協委員、鄉鎮人民政府和街道辦事處負責人、有關行業協會、精神衛生服務機構等方面的座談會，以及民法、行政法、精神衛生醫學、公共衛生醫學等方面的專家論證會。根據有關意見，市政府法制辦對《修訂草案》又作了進一步修改、完善，並經市政府常務會議討論通過，最終形成目前的《修訂草案》。

三、修訂的基本思路

考慮到修改篇幅較大，此次《條例》修改採取全面修訂的方式。在修改過程中，主要遵循以下原則：

（一）法制統一原則。《條例》的修訂，從貫徹《精神衛生法》的角度出發，確保修改的內容與上位法保持一致，對於上位法尚無明文規定的內容，確保修改的內容符合上位法的立法精神。

（二）堅持問題導向和從實際出發的原則。《條例》的修訂，堅持從本市實際情況出發，重點解決精神衛生事業發展面臨的突出問題，例如加強心理危機干預，強化對心理諮詢機構的管理，細化精神障礙患者的看護、診斷與治療的要求等。

四、《修訂草案》的主要內容

《修訂草案》共九章七十二條，其主要內容包括以下幾個方面：

（一）明確了政府及相關部門的職責

《修訂草案》在《精神衛生法》有關規定的基礎上，進一步明確了市和區縣政府負責組織編制精神衛生髮展規劃並將其納入國民經濟和社會發展規劃，建設和完善精神障礙的預防、治療和康復服務體系，統籌協調精神衛生工作中的重大事項等職責。（第三條）同時，規定市衛生計生部門主管本市精神衛生工作，區縣衛生計生部門負責本轄區內的精神衛生工作。民政、公安、工商、人力資源社會保障、教育、發展改革、財政、司法行政、規劃國土資源等行政部門按照各自職責，協同做好精神衛生工作。（第四條）

（二）提出了精神衛生服務體系建設的要求

《精神衛生法》對建設和完善精神衛生服務體系提出了原則性要求，但缺乏具體規定。《條例》這方面的規定同樣不夠具體。近年來，本市精神衛生服務體系逐步完善，建立了以精神衛生專科醫療機構、設定有精神科的綜合性醫療機構和精神疾病預防控制機構為主體，其他綜合性醫療機構為輔助，社區衛生服務機構、社區康復機構、社區養護機構和心理諮詢機構為依託的精神衛生服務體系。為此，《修訂草案》根據本市精神衛生服務體系的發展現狀，對精神衛生服務所包括的具體內容、精神衛生服務機構的類別以及各類精神衛生服務機構所提供的服務範圍等作了明確規定。（第八條至第十五條）

（三）加強了心理健康促進工作

做好心理健康促進工作對於預防精神障礙的發生具有重要作用，隨著經濟和社會的快速發展，心理健康促進工作在當前顯得尤為重要。《修訂草案》對有關心理健康促進的社會參與、社區心理健康促進、學生心理健康促進、用人單位心理健康促進、心理危機干預等作了規定。其中，在社會參與方面，鼓勵慈善組織等社會組織依法參與心理健康促進工作；要求廣播電台、電視台、報刊、網際網路站等媒體宣傳心理健康促進活動，為社會組織和個人參與心理健康促進工作提供信息服務。（第十六條）在社區心理健康促進方面，明確有條件的街道辦事處和鄉鎮人民政府可以通過政府購買服務等方式，組織社會力量和專業心理諮詢人員，為社區居民提供公益性的心理健康指導。（第十七條）在學生心理健康促進方面，明確學校應當配備或者聘請具有相應專業技術水平的心理健康教育教師、輔導人員，設立心理健康教育與諮詢中心或者心理諮詢（輔導）室。（第十八條）在用人單位心理健康促進方面，明確用人單位對處於職業發展特定時期或者在易引發心理健康問題的特殊崗位工作的職工，組織社會力量和專業心理諮詢人員，有針對性地開展心理健康教育和服務。（第十九條）

需要說明的是，心理危機問題日益成為政府和公眾關注的社會問題，本市在嚴重心理危機干預方面積累了一定的經驗，並在國內最早開通了心理援助熱線。但總體上講，全市範圍內心理危機干預服務能力還比較有限，心理危機干預的制度、平台和人員等長效機制的建設還比較薄弱。為促進心理危機干預工作的發展，《修訂草案》對心理危機干預的組織實施作了如下規定：一是市和區縣衛生計生部門依託精神疾病預防控制機構，開展心理危機干預工作，建立心理危機干預應急處置機制，組建應急處置隊伍；二是明確了突發事件發生時心理危機干預工作的具體組織實施，市衛生計生部門應當及時組織精神衛生服務機構以及紅十字會等社會組織，為有需求的公眾提供心理援助；三是市衛生計生部門設立的心理危機干預服務平台，為社會公眾免費提供心理諮詢服務。（第二十條）

（四）強化了對心理諮詢機構的管理

《精神衛生法》對心理諮詢人員作了較為原則的規定，但對於心理諮詢機構的管理缺乏具體規定。《全國精神衛生工作體系發展指導綱要（2008年—2015年）》要求加強對心理諮詢的從業人員和機構的監督管理，《條例》只規定了心理諮詢機構向工商部門或者民政部門申請辦理登記手續，對心理諮詢機構的申請設立條件及管理要求缺乏規定。考慮到心理諮詢服務直接關係到心理健康和精神障礙的預防，對心理諮詢機構進行規範尤為必要。因此，《修訂草案》在《條例》基礎上，作了以下規定：一是明確了心理諮詢機構申請設立的條件；（第二十一條）二是要求工商部門、民政部門將準予登記的心理諮詢機構信息告知衛生計生部門，並由衛生計生部門將心理諮詢機構名單向社會公布；（第二十二條）三是明確了心理諮詢人員的從業要求、心理諮詢機構的內部管理和提供心理諮詢服務的要求；（第二十三條至第二十五條）四是規定了衛生計生部門的指導監督職責和心理諮詢機構的年度報告義務。（第二十六條）

（五）細化了精神障礙患者的看護、診斷與治療的要求

《精神衛生法》明確了精神障礙的住院治療實行自願原則，同時對精神障礙的診斷與住院治療的程式作了嚴格規定。為此，《修訂草案》對《條例》規定的住院治療程式作了相應修改，並根據本市實際情況作了其他補充和細化規定。

一是規定了監護人職責的落實。第一，妥善看護未住院治療的精神障礙患者，避免其因病傷害自身或者危害他人安全；第二，根據醫囑，督促精神障礙患者接受門診或者住院治療，協助辦理精神障礙患者的住院或者出院手續；第三，協助精神障礙患者進行康復治療或者職業技能培訓，幫助其融入社會。（第二十七條）

二是為防止“被精神病”，規定了嚴格的診斷、治療程式。《修訂草案》根據《精神衛生法》的規定，對就診環節的送診主體、診斷的程式、疑似患者的臨時處理、住院治療、再次診斷的程式及醫學鑑定、辦理住院程式等作了具體規定。特別是在再次診斷環節，增加了以下規定，即承擔再次診斷的精神科執業醫師可以根據診斷的需要，要求精神障礙患者所在地居民委員會、村民委員會或者所在學校、單位出具有關精神障礙患者日常行為舉止方面的書面證明。（第二十九條至第三十六條）

三是對精神衛生醫療機構提出了診療方面的具體要求。比如，要求精神衛生醫療機構創造條件，使不同病情的精神障礙患者在適宜的環境中進行治療；對精神障礙患者實施約束、隔離等保護性醫療措施一般不超過24小時；嚴格執行住院治療制度，保護精神障礙患者的安全。（第三十七條、第四十五條、第四十六條）

四是保留了《條例》對精神科執業醫師職稱要求的規定。雖然《精神衛生法》對精神科執業醫師的職稱未作要求，但考慮到《條例》已有此類要求，且明確職稱要求有利於對精神障礙患者的診斷與治療，因此，《修訂草案》保留了有關職稱要求的規定。（第三十條、第三十五條、第四十一條）

五是新增了門急診治療的規定。《精神衛生法》側重對住院治療作了規定，對門急診治療缺乏明確規定。考慮到大量精神障礙患者接受的是門急診治療，因此，《修訂草案》作了這方面的補充規定，明確精神衛生醫療機構應當為經門診、急診診斷的精神障礙患者制定相應的治療方案，並告知其監護人有關注意事項。（第三十二條）

六是規定了對嚴重精神障礙患者的定期門診治療和社區隨訪制度。《精神衛生法》對於嚴重精神障礙患者出院後的後續治療與隨訪未作具體規定。出於維護他人安全和確保此類患者獲得後續治療的考慮，《修訂草案》明確，經病情評估認為有接受定期門診治療和社區隨訪必要的，監護人應當協助患者接受定期門診治療和社區隨訪。（第四十三條）

需要說明的是，《刑法》對精神障礙患者的強制醫療作了原則規定，2012年3月修訂的《刑事訴訟法》對精神障礙患者的強制醫療作了具體規定。2013年11月，市高級法院、市檢察院、市公安局、市司法局聯合印發了《關於本市強制醫療案件辦理和涉案精神病人收治管理的暫行規定》，對此作了具體的實施性規定。考慮到精神障礙患者的強制醫療與其他精神障礙患者的住院治療有顯著區別，因此，《修訂草案》明確，實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經法定程式鑑定依法不負刑事責任的精神障礙患者，有繼續危害社會可能需要強制醫療的，依照法律規定的程式執行。（第三十四條）

（六）增加了精神障礙康復的規定

精神障礙患者要真正融入社會，離不開後續的康復訓練。為促進精神障礙康復，《修訂草案》在《精神衛生法》已有規定的基礎上，重點作了以下幾方面規定：一是明確了區縣政府、街道鄉鎮和民政部門在建設和管理社區康復機構方面的職責要求。（第四十九條、第五十條）二是對社區康復服務作出規定，明確社區康復機構應當配備康復治療專業人員，為精神障礙患者提供專業化的精神康復服務。（第五十一條）三是對醫療機構康復服務作出規定，明確精神衛生醫療機構應當為接受治療的精神障礙患者提供康復服務，有條件的精神衛生醫療機構可以為精神障礙患者提供社區康復和社區養護服務，精神衛生醫療機構和社區衛生服務機構應當對社區康復機構開展精神障礙康復訓練進行專業指導。（第五十二條）

（七）規定了相應的保障措施

《修訂草案》對經費保障、政府引導、加強研究與教育、促進精神衛生服務隊伍發展、醫療保險和醫療救助、醫療費用減免、就業保障、法律援助等作了規定。其中，對於精神障礙患者獲得法律援助作了特別規定，即只要屬於精神障礙患者，不論是否屬於經濟困難，因合法權益受到侵害的，都可以申請法律援助。（第五十三條至第六十四條）

以上說明及《修訂草案》，請予審議。

解讀

2014年11月20日上海市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議正式修訂通過《上海市精神衛生條例》，新修訂的於2015年3月1日起正式實施。

新修訂的《上海市精神衛生條例》結合上海經濟文化發展水平，從促進心理衛生服務均等化以及增進市民心理健康的角度，提出了許多與時俱進的法律條款，其中一個突出的亮點是推動了本市心理衛生服務規範發展：條例明確了政府職責和相關政府部門在心理衛生服務工作中的組織和管理職能，規定要加強心理危機干預機制和平台建設；構建了心理衛生服務體系，動員社會參與，強化多學科團隊的整合服務；倡導了心理健康促進以及以社區為基礎的服務，要求加強心理諮詢、心理治療、心理危機干預服務和相關管理規範。

在心理諮詢規範化服務方面，條例明確將心理諮詢機構納入精神衛生服務體系、將心理諮詢納入精神衛生的服務內容，並在第四章專門就心理諮詢機構的規範管理提出明確的法律要求，這既順應了人民民眾越來越關注心身健康，加強對普通人群的心理健康教育和心理健康促進，提供專業化的心理諮詢服務的趨勢，也有利於有關部門對心理諮詢機構進行事中和事後的服務管理。

心理諮詢為人的精神心理健康服務，關乎廣大人民民眾的精神心理健康和生命安全，與公共利益的緊密關聯。根據條例規定，心理諮詢機構經工商行政管理部門或者民政部門登記後，才能開展心理諮詢服務，工商或者民政應將準予登記心理諮詢機構抄告衛生計生部門，由衛生計生部門將心理諮詢機構名單向社會公布，這體現了心理諮詢方面多部門共同參與和管理的立法傾向。

目前，我國心理諮詢服務人員執行人社部發布的《心理諮詢師國家職業標準》，考試合格就能取得心理諮詢師國家職業資格證書，對實習環節缺乏重視。實踐中，也出現了從業者在服務過程中對精神疾病鑑別診斷不到位的情況，服務能力受到影響。針對上述情況，條例規定，心理諮詢師取得國家職業資格證書後，應在依法設立的心理諮詢機構或者精神衛生醫療機構實習一年，經實習單位考核合格後，方可從事心理諮詢服務。

為保障條例的順利實施，目前，市衛生和計生委等有關部門，正在組織和制定出台一系列配套政策，就有關內容進行細化，促進本市精神衛生事業發展，以更好的服務於廣大市民。

上海市精神衛生條例

基本介紹

檔案發布

檔案全文

修訂草案說明

解讀

相關報導

相關詞條

熱門詞條