角膜後彈力層膨出

角膜後彈力層膨出（descemetocele）是角膜炎嚴重的併發症之一。當角膜潰瘍深達後彈力層時，在眼內壓的影響下，可沿著壞死的角膜間隙向角膜表面突出。易破裂形成角膜瘺，虹膜常嵌頓於瘺孔處，以後形成粘連性角膜白斑。根據病因選擇抗細菌、抗病毒或抗真菌治療，輔以支持治療。重症除藥物治療外，需手術治療。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：角膜
• 常見病因：角膜潰瘍長期不愈或反覆發作導致
• 常見症狀：形成角膜瘺，虹膜嵌頓於瘺孔處，形成粘連性角膜白斑

病因及常見疾病

各種原因所致的角膜潰瘍長期不愈或反覆發作導致角膜後彈力層膨出。

鑑別診斷

與蟹睛病（角膜穿孔、虹膜脫出）相鑑別：蟹睛病為黑睛潰破後，黃仁綻出，狀如蟹眼，其瞳仁必有杏仁、棗核狀改變。而角膜潰瘍伴角膜後彈力層膨出是黑睛將欲穿孔時。

檢查

角膜潰瘍處出現珠狀小皰隆起，該處僅為單層薄膜，光滑透明。其他層次均消失。

治療原則

1.按角膜潰瘍治療。

2.降眼壓，繃帶包紮，防止穿孔。

3.後彈力層膨出範圍大或反覆出現瘺管者，可做結膜瓣掩蓋或角膜移植術。

4.根據病因選擇抗細菌、抗病毒或抗真菌治療，輔以支持治療。

5.重症除藥物治療外，需手術治療。

6.行角膜移植手術者，除用抗生素及類固醇眼劑外，加用環孢酶素A口服和滴眼。