角膜大小不等的透明水泡

由大泡性角膜病變引起的疾病，表現為角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂後可復發。把在角膜上皮層形成水泡的狀態稱為大泡性角膜病變(bllouskeratopathy)。以往稱為大泡性角膜炎。實際上它並不是一種炎症，而是變性，是堪質層特別是內皮層的異常，而致水分貯存在上皮層的結果。由角膜內皮細胞的異常或破壞所引起。正常角膜內皮細胞數量約為3000個/mm2，其減少至500-1000個/mm2時，即可能發生本病。白內障手術後，眼外傷、青光眼晚期，嚴重的色素膜炎，Fuch氏角膜營養不良、角膜移植失敗等均可能引起角膜內皮細胞破壞和減少，導致大泡性角膜病變。

基本介紹

• 患病部位：頭部
• 相關疾病：白內障 大泡性角膜病變 青光眼 角膜基質炎 虹膜角膜內皮綜合徵 營養不良
• 所屬科室：五官科 眼科
• 相關症狀：角膜大小不等的透明水泡 流淚 水腫

原因

1.有晶體大泡性角膜病變如青光眼絕對期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜營養不良，穿透角膜移植術後並發虹膜前粘連等。

2.無晶體大泡性角膜病變(aphalricbullouskeratopathy,ABK)白內障術後玻璃接觸角膜，術中機械性損傷，化學性損傷(生理鹽水，BSS)等。

3.人工日化性大泡性角膜病變(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手術本身造成的角膜內皮損傷，術後繼發青光眼，人工晶體對內皮細胞直接的機械損傷。後期因素主要是人日化接觸虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共發生率在前房型和虹膜固定型為1%～10%，而後房型為小於1%)及年齡增長所造成的角膜內皮損傷。

檢查

角膜上皮水腫，失去光澤，其中有一個或數個大泡隆起(大都達數毫米)，泡內充滿略顯混濁的液體，由於瞬目時與眼瞼相互磨擦，大泡可發生破裂。此時，因角膜神經暴露，故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激症狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲，大泡可反覆出現，反覆破裂，最終以血管長入形成變性血管翳而告終。

1、發生於青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷後失明的眼球上。

2、有異物感、刺痛等症狀，持久不退。

3、角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂後可復發。

鑑別診斷

1.發生於青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷後失明的眼球上。

2.有異物感、刺痛等症狀，持久不退。

3.角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂後可復發。

緩解方法

高超的手術技術、輕柔的手術操作可以大大減少本病的發病率。角膜營養不良、外傷及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可導致本病發生，應根據不同情況選擇治療。以穿透性角膜移植多數可獲得較好的視力預後。