西里伯瑞列絛蟲病

西里伯瑞列絛蟲是哺乳動物和鳥類的常見寄生蟲，偶可感染人體。 感染者一般無明顯的臨床症狀，可有夜間磨牙、流涎、食欲不振、消瘦、腹痛、腹瀉、肛門周圍瘙癢等，或有貧血、白細胞增多等現象。患者大便中常有白色、能伸縮活動的米粒大小的孕節排出。 成蟲寄生於鼠類的腸道內，孕節隨糞便排出體外，蟲卵被腦踝蟻屬螞蟻食入，在其體內發育為似囊尾蚴，含有似囊尾的螞蟻被鼠吞食而完成生活史。若這種螞蟻被人誤食，則導致人的感染。

疾病名稱

西里伯瑞列絛蟲病

疾病分類

消化內科

疾病描述

代凡科，瑞列屬絛蟲是哺乳動物和鳥類的常見寄生蟲，共有200餘種，分布廣泛。西里伯瑞列絛蟲[Raillietina celebensis（Janicki，1902）Fuhrmann，1920]是目前我國惟一發現有人體感染的瑞列屬絛蟲，日本人Akashi氏首先在我國台灣人體中檢出該蟲。福建省的福州、晉江兩地從1950年以來先後發現小孩感染5例（唐仲璋，林日銑，1958）。

[形態與生活史] 成蟲長約32cm，寬0.2cm，有185個節片。頭節鈍圓，橫徑為0.46mm，頂突縮在頂部微凸的淺窩內，其上有兩排長短相間的斧形小鉤，約72個。吸盤4個，上有小刺。成節近方形，每節生殖孔都開口在蟲體同側，睪丸48~67個，輸精管長而彎曲。卵巢分兩葉，位於節片中央，卵黃腺位於卵巢後方。孕節彼此呈念珠狀連線，每節充滿圓形或橢圓形儲卵囊約300~400個，每個儲卵囊中含蟲卵1~4個。蟲卵呈橄欖形，大小大45μm×27μm，具有兩層薄殼，內含一個圓形的六鉤蚴。

症狀體徵

感染者一般並無並明顯的臨床症狀，可有夜間磨牙、流涎、食欲不振、消瘦、腹痛、腹瀉、肛門周圍搔癢等，或有貧血、白細胞增多等現象。患者大便中常有白色、能伸縮活動的米粒大小的孕節排出。

疾病病因

成蟲寄生於鼠類的腸道內，孕節隨糞便排出體外，蟲卵被腦踝蟻屬螞蟻食入，在其體內發育為似囊尾蚴，含有似囊尾的螞蟻被鼠吞食而完成生活史。若這種螞蟻被人誤食，則導致人的感染。

診斷檢查

診斷主要靠糞檢蟲卵和孕節。

治療方案

藥物治療可使用阿苯噠唑、甲苯噠唑和吡喹酮等。

疾病預防

防止原則與膜殼絛蟲相同。

安全提示

西里伯瑞列絛蟲廣泛分布於熱帶和亞熱帶，如東南亞的越南、緬甸、泰國以及日本、馬達加斯加和澳大利亞等國家。我國台灣、福建、廣東、海南、廣西、浙江和江蘇等地已報導70餘例。患者多為1~7歲的幼兒，腦踝蟻屬螞蟻常在廚房或居室內營巢，與家鼠接觸機會較多，而幼兒又常在室內地面玩耍，容易誤食螞蟻而受感染。黑家鼠、褐家鼠及小板齒鼠等是主要終宿主。

1．注意食品及個人衛生，搞好豬圈與糞池的隔離，以防止傳播。

2．治療以驅蟲藥物為主，以檳榔、仙鶴草及滅絛靈聯合用藥。