西蒙氏症

簡介

西蒙氏症（Simmond disease）又稱垂體前葉功能減退症，指垂體前葉分泌的促激素不能滿足人體基礎或生理、應激等情況的需要而出現的綜合症群。

病因

1．垂體前葉缺血性壞死　產後垂體壞死引起者稱為席漢氏綜合徵（Sheehan syndrome）。糖尿病微血管病變也可發生垂體缺血性梗死。2．垂體及下丘腦腫瘤。3．垂體浸潤性疾病　白血病、結節病等。4．自身免疫性垂體炎。5．其他　放射治療及化療；垂體切除；垂體的膿腫、結核、腦炎、 顱底腦膜炎等感染性疾病；空蝶鞍綜合徵（罕見）。6．特發性　多為單一激素缺乏。

產後乳汁減少或無乳；性腺功能減退，月經減少或閉經、性慾減退、毛髮脫落、生殖器官及乳房萎縮；男子睪丸萎縮、陽痿、外生殖器及前列腺萎縮；甲狀腺功能減退，淡漠、怕冷、遲鈍、心率緩慢、眉發稀疏等；腎上腺皮質功能減退，虛弱、無力、厭食、低血壓、皮膚色素變淺、低血糖、 低血鈉等。GH減少，身材矮小。

一、激素替代治療:補充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1．腎上腺皮質激素：可的松、氫化可的松、強的松2．甲狀腺激素3．性激素及促性腺激素:

（1）男性：丙酸睪丸酮

（2）女性：絕經期前用人工周期療法。口服乙烯酚也可加用小劑量雄激素，如丙酸睪丸酮。

二、中醫中藥:多以溫腎壯陽及補氣益血的藥物，如右歸丸、補中益氣湯、十全大補丸等， 以提高激素替代療法的效果。

三、病因治療:垂體腫瘤用放療或手術切除，下丘腦腫瘤應手術治療。

輔助檢查1．內分泌功能測定2．蝶鞍X線攝片