西咪替丁咀嚼片

成份

本品每片含主要成份西咪替丁0.2克。輔料為：澱粉、二氧化矽、聚山梨酯80、粘合劑（澱粉漿或乙醇）、羧甲基澱粉鈉、硬脂酸鎂。

性狀

本品為白色片。

作用類別

本品為抗酸藥保護類非處方藥藥品。

適應症

用於緩解胃酸過多引起胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。

規格

0.2克

用法用量

口服。咀嚼後咽下，成人一次1片，一日2次。24小時內不超過4次。

不良反應

1.長期用藥或加大劑量時可出現：男性乳房腫脹、泌乳現象、性慾減退、腹瀉、眩暈或頭痛、肌痙攣或肌痛、皮疹、脫髮等。
2.偶見的不良反應有：①精神紊亂，多見於老年或重病患者，停藥後48小時內能恢復；②咽喉痛熱；③不明原因的出血或瘀斑，以及異常倦怠無力；④粒細胞減少或其他異常血象，多見於合併症嚴重之患者。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.本品連續使用不得超過7天，症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。
2.兒童、老年患者應在醫師指導下使用。
3.下列情況慎用：嚴重心臟及呼吸系統疾患、系統性紅斑狼瘡、器質性腦病、肝腎功能損害。
4.如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。
5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
6.本品性狀發生改變時禁止使用。
7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
8.兒童必須在成人監護下使用。
9.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用

本品與氫氧化鋁、氧化鎂等抗酸劑合用時，本品的吸收可能減少，故一般不提倡同用。
本品與硝西泮（硝基安定）、地西泮（安定）、茶鹼、普萘洛爾（心得安）、苯妥英鈉、阿司匹林等同用時，均可使這些藥物的血藥濃度升高，作用增強，出現不良反應，甚至是毒性反應，故本品不宜與這些藥物同用。
本品與氨基糖苷類抗生素如慶大黴素等同用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

常見有呼吸短促或呼吸困難，以及心動過速。處理：首先清除胃腸道內尚未吸收的藥物，並給予臨床監護及支持療法，出現呼吸衰竭者，立即進行人工呼吸，心動過速者可給予b腎上腺素阻滯藥。

藥理作用

本品能明顯抑制晝夜基礎胃酸分泌，也能抑制由食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等所誘發的胃酸分泌。

藥代動力學

口服後約60%~70%由腸道迅速吸收，血藥濃度達峰時間（tmax）為45~90分鐘。口服生物利用度（F）約為70%，年輕人對本品的吸收情況往往較老年人好。血漿蛋白結合率低。服用300mg平均峰濃度（Cmax）為1.44ug/ml，可抑制基礎胃酸分泌50%達4~5小時。本品廣泛分布於全身組織（除腦以外），在肝臟內代謝，主要經腎排泄。24小時後口服量的約 48%以原形自腎排出；10%可從糞便排出。本品可經血液透析清除。腎功能正常時半衰期（t_1/2）為2小時，肌酐清除率在20~50ml/分，半衰期（t_1/2）為2.9小時，當<20ml/分時為3.7小時，腎功能不全時為5小時。本品可經胎盤轉運和從乳汁排出。