複方卡托普利注射液，適應症為1．用於治療高血壓，可單獨套用或與其他降壓藥合用。2．用於治療心力衰竭，可單獨套用或與強心利尿藥合用。
基本介紹
- 藥品名稱：複方卡托普利注射液
- 藥品類型：處方藥
- 特殊藥品：興奮劑
成份,適應症,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,
成份
本品為複方製劑，其組分為：
1．卡托普利1-［(2S)-2-甲苯-3-巰基-１-氧代丙基］-L-脯氨酸。
2．氫氯噻嗪6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯並噻二嗪-7-磺醯胺-1，1-二氧化物
1．卡托普利1-［(2S)-2-甲苯-3-巰基-１-氧代丙基］-L-脯氨酸。
2．氫氯噻嗪6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯並噻二嗪-7-磺醯胺-1，1-二氧化物
適應症
1．用於治療高血壓，可單獨套用或與其他降壓藥合用。
2．用於治療心力衰竭，可單獨套用或與強心利尿藥合用。
2．用於治療心力衰竭，可單獨套用或與強心利尿藥合用。
用法用量
視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。
注射液25mg溶於10%葡萄糖20ml，緩慢靜注(10分鐘)，隨後用50mg溶於10%葡萄糖500ml，靜滴4小時。
注射液25mg溶於10%葡萄糖20ml，緩慢靜注(10分鐘)，隨後用50mg溶於10%葡萄糖500ml，靜滴4小時。
不良反應
1．較常見的有：
(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發熱，常發生於治療4周內，呈斑丘疹或尋麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥後消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。
(2)心悸，心動過速，胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味覺遲鈍。
2．較少見的有：
(1)蛋白尿，常發生於治療開始8個月內，其中1/4出現腎病綜合症，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。
(3)血管性水腫，見於面部及手腳。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
3．少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關，治療開始後3～12周出現，以10～30天最顯著，停藥後持續2周。
(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發熱，常發生於治療4周內，呈斑丘疹或尋麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥後消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。
(2)心悸，心動過速，胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味覺遲鈍。
2．較少見的有：
(1)蛋白尿，常發生於治療開始8個月內，其中1/4出現腎病綜合症，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。
(3)血管性水腫，見於面部及手腳。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
3．少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關，治療開始後3～12周出現，以10～30天最顯著，停藥後持續2周。
禁忌
對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。
注意事項
1．本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降後易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。
2．下列情況慎用本品：
(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，並使本品瀦留。
(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。
(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。
3．用本品期間隨訪檢查：
(1)白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此後定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。
(2)尿蛋白檢查每月一次。
4．腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。
5．用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。若血肌酐在3mg/dl以上者不能用本品。
6．用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。
7．用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。
2．下列情況慎用本品：
(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，並使本品瀦留。
(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。
(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。
3．用本品期間隨訪檢查：
(1)白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此後定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。
(2)尿蛋白檢查每月一次。
4．腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。
5．用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。若血肌酐在3mg/dl以上者不能用本品。
6．用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。
7．用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1．孕婦吸收ACEI可影響胎兒發育。孕婦禁用。
2．本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女套用必須權衡利弊。
2．本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女套用必須權衡利弊。
兒童用藥
曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故套用本品僅限於其他降壓治療無效者。
老年用藥
老年人對降壓作用較敏感，套用本品須酌減劑量。
藥物相互作用
與利尿藥同用使降壓作用增高，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調整劑量。
1．與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應從小劑量開始。
2．與瀦鉀藥物如螺內酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
3．與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。
4．與其他降壓藥合用，降壓作用加強；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用；與?阻滯劑呈小於相加的作用。
1．與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應從小劑量開始。
2．與瀦鉀藥物如螺內酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
3．與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。
4．與其他降壓藥合用，降壓作用加強；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用；與?阻滯劑呈小於相加的作用。
藥物過量
逾量可致低血壓，應立即停藥，並擴容以糾正，在成人還可用血液透析清除。
藥理毒理
本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，並通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉瀦留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，改善心排出量及運動耐受時間。
藥代動力學
注射後15分鐘起效，1～2小時作用達高峰，持續4～6小時。在肝內代謝為二硫化物等。本品經腎臟排泄，約40%～50%以原形排出，其餘為代謝物，可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。
貯藏
遮光、密封，在30℃以下乾燥處保存
