血熱證

血熱證，中醫病證名。指臟腑火熱熾盛，熱迫血分，以出血、瘡癤與實熱症狀為主要表現的證候。又稱血分的熱證。

病因病機

多因外感溫熱之邪；或其他邪氣化熱；或情志過極，氣鬱化火；或過食辛辣燥熱之品等致火熱內熾，迫及血分。

辨證要點

出血、瘡癤等與實熱症狀共見。

臨床表現

咳血、吐血、衄血、尿血、便血，血色鮮紅，質地黏稠，女子月經先期量多，或局部瘡癤紅腫熱痛，心煩口渴，身熱，舌紅降，脈滑數。

治法

清熱涼血。

常用腧穴

關元、血海、三陰交、行間、地機。

常見病

月經先期。

常見證型

陽盛血熱證

臨床表現：經來先期，量多，色深紅或紫紅，質黏稠；或伴心煩，面紅口乾，小便短黃，大便燥結；舌質紅，苔黃，脈數或滑數。

治法：清熱涼血調經。

方劑：清經散(《傅青主女科》)。

常用中藥：丹皮、地骨皮、白芍、熟地黃、青蒿、黃柏、茯苓。

陰虛血熱證

臨床表現：經來先期，量少或量多，色紅，質稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽乾口燥；舌質紅，苔少，脈細數。

治法：養陰清熱調經。

方劑：兩地湯(《傅青主女科》)。

常用中藥：生地黃、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍。

肝鬱血熱證

臨床表現：月經提前，量或多或少，經色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽乾；舌紅，苔薄黃，脈弦數。

治法：疏肝清熱，涼血調經。

方劑：丹梔逍遙散(《內科摘要》)。

常用中藥：丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。

預防調護

1.節飲食。不宜過食肥甘厚膩、生冷寒涼、辛烈香燥之品，以免損傷脾胃，或生熱灼血。

2.調情志。保持心情舒暢，避免憂思郁怒，損傷肝脾，或七情過極，五志化火，沖任蘊熱，而引起月經先期。

3.適勞逸。經期不宜過度勞累和劇烈運動，以免損傷脾氣，致統攝無權而引起本病。

4.節房事和節制生育。

轉歸預後

本病治療得當，多易痊癒，若伴經量過多、經期延長，可發展為崩漏，使病情反覆難愈，故應積極治療。