血漿蛋白成分輸注

血漿蛋白是血漿中最主要的成分，白蛋白是血漿蛋白中占比最多的蛋白質，其他還有免疫球蛋白、凝血因子等。血漿蛋白成分輸注在治療不同疾病方面具有非常重要的臨床意義，常用的有血漿白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子的輸注。

基本介紹

• 中文名：血漿蛋白成分輸注
• 種類：白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等

適應證

1．白蛋白輸注適應證
白蛋白由肝合成，占血漿蛋白的40%～60%，具有維持血漿膠體滲透壓、調節激素作用活性、提供組織代謝原料等重要功能。其輸注的適應證有：①長期營養缺乏導致的低蛋白血症。②各種腫瘤、手術、外傷、燒傷、感染等所致的低蛋白血症。③大量腹腔積液、胸腔積液的支持治療。④顱內壓升高、腎病綜合徵等內科疾病。⑤白蛋白水平嚴重下降。
2．丙種球蛋白輸注適應證
丙種球蛋白由淋巴細胞和漿細胞合成分泌的，主要分為IgA、IgG、IgM、IgE、IgD5種組成，其中IgG在血漿中占比最高，在被動免疫中起主要作用。其輸注適應證包括：①嚴重感染，經規範性抗生素治療效果不佳者；②預防和治療某些病毒和細菌感染，如傳染性肝病、風疹等；③器官移植、造血幹細胞移植等圍術期的支持治療；④自身免疫性疾病；⑤各種疾病導致的免疫球蛋白水平和功能低下。

禁忌證

1．白蛋白輸注禁忌證
①對白蛋白有過敏史者；②高血壓、心功能不全，血漿白蛋白水平正常或偏高者應慎用。
2．免疫球蛋白輸注禁忌證
對免疫球蛋白成分過敏者，抗體介導的自身免疫性疾病應慎用。

輸注方法

1．白蛋白輸注方法
血漿白蛋白輸注不能與引起蛋白沉澱的藥物混合輸注，不得與紅細胞製品混合輸用，一般採用靜脈滴注。老年人及心功能不全的患者可採用稀釋後輸注或選用不同濃度的白蛋白製劑，治療期間應依據中心靜脈壓等調整滴速。
2．免疫球蛋白輸注方法
血漿免疫球蛋白應單獨輸注，避免與其他溶液混合輸用，一般採用肌內注射。有免疫缺陷患者輸注時應注意血壓、脈搏、體溫、呼吸的變化，注意觀察有無急性過敏症狀發生。

不良反應

1．白蛋白一般沒有明顯的不良反應，過敏發生機率很低。
2．免疫球蛋白輸注的不良反應主要是過敏反應，也有感染血液傳播性疾病的風險，長期輸注可能引起抗抗體的產生而導致療效降低。