血液內科主要病種國內外新進展

內容簡介

血液病學是一門傳統而又年輕的內科學分支學科。近些年來，隨著醫學免疫學、生物化學、細胞遺傳學及分子生物學等基礎學科的發展，血液病學的研究進入了一個嶄新的時代。血液病學是當今世界醫學研究中最令人矚目的學科，同時也是進展最快的學科。

如今，從基因分子水平對血液病病因和發病機制的研究不斷深入，改善了某些血液病的分類分型標準，新的檢測和診斷手段不斷推出，新的治療方案和藥物不斷湧現，甚至某些血液疾病的治療模式出現了根本性改變，比如慢性粒細胞性白血病M3，，維甲酸化療方案，這些進展明顯改善了患者的生存質量、預後，延長了患者的生存時間，且使部分惡性血液病可被治癒。

實驗血液病學和循證醫學是促進血液病進展的兩大動力。通過實驗血液病學，已經可以從基因分子水平認識血液病，在發病機制、診斷技術、靶向治療和新藥開發方面都有新的亮點不斷出現：細胞遺傳學改變、基因表達譜改變和靶向治療可影響多發性骨髓瘤(MM)患者預後，歐美學者套用酪氨酸激酶小分子抑制劑治療慢性粒細胞白血病獲得成功，開創了腫瘤靶向治療、達沙替尼單藥治療等新舉措。且造血幹細胞的研究也有了新的發現，近年研究表明，Notch、wnts、BMPs信號傳導系統途徑參與造血於細胞的自我更新，為幹細胞治療提供新的角度。循證醫學也為血液病學的發展提供了強有力的支撐。以非清髓性移植為例：非清髓陸移植是近20年來發展最快的移植方法，美國1996年一-2004年已進行7600例非清髓性移植，臨床大夫根據臨床經驗總結認為清髓性移植與非清髓性移植本質上完全相同，僅在預處理強度方面存在差異。且非清髓移植對慢性淋巴細胞白血病(CLL)、MM、非霍奇金淋巴瘤(NHL)有著較好的療效，具有更廣闊的套用前景。

本報告對急性淋巴細胞白血病、血友病、骨髓移植等12個病種2008年qO¨年的最新進展予以綜述，旨在幫助讀者較為快捷地了解本學科主要疾病診療的進展情況。由於編寫時間緊迫和編者的知識所限，報告中難免有疏漏和不當之處，歡迎各位讀者在閱讀使用本報告時指出並斧正，以便在以後的報告采編撰寫中得以更正和完善。