血流儲備分數（FFR）指在冠狀動脈存在狹窄病變的情況下，該血管所供心肌區域能獲得的最大血流與同一區域理論上正常情況下所能獲得的最大血流之比，即心肌最大充血狀態下的狹窄遠端冠狀動脈內平均壓（Pd）與冠狀動脈口部主動脈平均壓（Pa）的比值。
基本介紹
- 中文名：血流儲備分數測定
- 正常值：FFR的理論正常值為“1”
- 臨床意義：用於評估心肌缺血情況
臨床意義,正常值範圍,注意事項,
臨床意義
目前0.80是建議的FFR評估心肌缺血的參考標準，FFR<0.75的病變宜行血運重建，ffr>0.80的病變為藥物治療的指征。FFR0.75～0.80為“灰區”，術者可綜合患者的臨床情況及血管供血的重要性，決定是否進行血運重建。
1.中等狹窄（50%～70%）病變的評價：冠狀動脈造影證實為臨界狹窄病變，若FFR<0.75，證明狹窄有血流動力學意義，應放置支架術。
2.多支血管病變罪犯血管的檢出：對多支血管病變或同一冠狀動脈內多發或瀰漫病變，可以通過測量FFR回撤壓力曲線判斷罪犯病變。
3.投影重疊或位置不清楚時確定病變位置：對於複雜病變如開口病變、分又病變或者局限性狹窄，兩支血管相重疊、分叉前成角及極度扭曲，因冠狀動脈造影受到投照體位的限制無法準確判斷狹窄程度，可用壓力導絲判斷。
4.判斷分支開口病變血流動力學意義：對複雜PCI，如分叉病變，主支架置入後，分支開口是否需要球囊擴張或是支架置入還是不需要干預，Zi-aee等發現，邊支狹窄>70%的患者中有80%FFR>0.75，套用FFR評估分叉病變可以避免不必要的介入治療。
5.指導和評價介入治療：PTCA術後殘餘狹窄90%者，6個月、1年和2年再狹窄發生率和無臨床事件生存率明顯優於未達到此兩項指標者。
6.非侵入性檢查無心肌缺血證據時。決定是否行血管成形術。
1.中等狹窄（50%～70%）病變的評價：冠狀動脈造影證實為臨界狹窄病變，若FFR<0.75，證明狹窄有血流動力學意義，應放置支架術。
2.多支血管病變罪犯血管的檢出：對多支血管病變或同一冠狀動脈內多發或瀰漫病變，可以通過測量FFR回撤壓力曲線判斷罪犯病變。
3.投影重疊或位置不清楚時確定病變位置：對於複雜病變如開口病變、分又病變或者局限性狹窄，兩支血管相重疊、分叉前成角及極度扭曲，因冠狀動脈造影受到投照體位的限制無法準確判斷狹窄程度，可用壓力導絲判斷。
4.判斷分支開口病變血流動力學意義：對複雜PCI，如分叉病變，主支架置入後，分支開口是否需要球囊擴張或是支架置入還是不需要干預，Zi-aee等發現，邊支狹窄>70%的患者中有80%FFR>0.75，套用FFR評估分叉病變可以避免不必要的介入治療。
5.指導和評價介入治療：PTCA術後殘餘狹窄90%者，6個月、1年和2年再狹窄發生率和無臨床事件生存率明顯優於未達到此兩項指標者。
6.非侵入性檢查無心肌缺血證據時。決定是否行血管成形術。
正常值範圍
FFR的理論正常值為“1”，若FFR0.8病變不會誘發心肌缺血。
注意事項
1.注意體外感受器的高度，一般置於腋中線水平，內無氣泡，固定勿移動。
2.須在達到最大充血狀態才能進行FFR值判斷，否則會高估FFR值。
2.須在達到最大充血狀態才能進行FFR值判斷，否則會高估FFR值。
