蟾蜍中毒

發病機理

蟾蜍的腮腺和皮膚腺能分泌毒素。進食煮熟的蟾蜍（特別是頭和皮），服用過量的蟾蜍製劑，或傷口遭其毒液污染均可引起中毒。蟾蜍毒的主要成分：蟾蜍二稀醇化合物（包括蟾蜍毒素和蟾蜍配基），作用類似洋地黃，可興奮迷走神經，直接影響心肌，引起心律失常。此外，尚有刺激胃腸道、抗驚厥和局麻的作用；兒茶酚胺類化合物，有縮血管和升壓作用；吲哚烷基類化合物，可引起幻覺，對周圍神經有類似菸鹼樣作用。

臨床症狀

潛伏期為0.5-1小時，主要症狀為：消化系統：劇烈噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、休克；呼吸及循環系統：胸悶、心悸、發紺、心律不齊，心電圖可出現類洋地黃中毒的ST、T改變及傳導阻滯。重者可導致阿-斯氏綜合徵、呼吸和循環衰竭；神經系統：頭暈、頭痛、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、驚厥；蟾毒誤入眼內，可引起眼睛紅腫，甚至失明。偶有剝脫性皮炎。

診斷

誤服蟾蜍或過量服含蟾酥中藥者。出現上述中毒症狀應考慮蟾蜍中毒。

治療

排除毒物按中毒的一般原則處理，對症處理，出現類似洋地黃中毒症狀，可口服或靜脈滴注稀釋的氯化鉀；傳導阻滯可用阿托品。補充液體，止驚。出現呼吸及循環衰竭者作相應處理。如眼沾污蟾毒，可用紫草汁滴眼或沖洗。