蟲證是指寄生在人體腸道的蟲類所引起的病證。包括蛔蟲病、絛蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病及薑片蟲病等。蟲證是一種發病率較高的常見病、多發病，尤以農村為多見。以蛔蟲，鉤蟲及絛蟲等腸道寄生蟲為最常見。
基本介紹
- 就診科室：消化內科
- 常見發病部位：腸道
- 常見症狀：面黃肌瘦，精神萎弱，時見腹痛，臍周腹痛，時作時止等
病因,臨床表現,併發症,辨證施治,
病因
1.蛔蟲病：蛔蟲病是由於誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起。蛔蟲寄生在小腸內，擾亂脾胃氣機，吸食水谷精微。由於蛔蟲喜溫，惡寒怕熱，性動好竄，善於鑽孔，故當人體脾胃功能失調，或有全身發熱疾患時，蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病症。
2.絛蟲病：絛蟲病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲吸附在腸壁上，頸節逐漸分裂，形成體節，約經2～3個月而發育為成蟲，引起本病。絛蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化，從而引起腹脹，腹痛，甚至消瘦，乏力等症。
3.鉤蟲病：中醫學將鉤蟲稱為伏蟲。由於人體皮膚接觸含有鉤蚴的泥土，鉤蚴從皮膚鑽入，最後移行在小腸發育成成蟲，而導致鉤蟲病。其主要的病理為擾亂胃腸氣機，吸食及耗費人體血液，而出現胃腸失調及氣血虧虛的病變。
4.蟯蟲病：蟯蟲病是由於吞入蟯蟲卵而引起的。成熟的雌蟲在夜間由腸道移行至肛門附近產卵。蟲卵經過不潔的手、食物等，直接或間接地經口進入胃腸，在腸內發育為成蟲而引起蟯蟲病。
5.薑片蟲病：進食生菱角、生荸薺等，被附著的薑片蟲囊蚴感染而引起本病。成蟲寄生在小腸，吸食水谷精微及引起脾胃功能失調為主要的病理變化。
臨床表現
蟲證臨床常見的共同症狀為面黃肌瘦，精神萎弱，時見腹痛，臍周腹痛，時作時止，痛止即能飲食，或有異嗜，伴見症狀有胃脘嘈雜，甚或鼻孔發癢，面黃肌瘦。但由於感染和治療情況的不同，症狀的輕重程度有較大的差別。
併發症
噁心嘔吐，吐蛔，全身發熱，胃腸失調及氣血虧虛，腹脹，腹痛，甚至消瘦，乏力等症。
辨證施治
1.蛔蟲病
證候：臍周腹痛，時作時止，胃脘嘈雜，甚或吐蟲、便蟲、腹中蟲瘕。較嚴重者表現不思飲食，面黃肌瘦，鼻孔作癢，睡中齪齒流涎。治則：安蛔、驅蛔，健運脾胃。
2.絛蟲病
證候：上腹部或全腹隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，肛門作癢，久則消瘦乏力，大便內或襯褲上有時發現白色節片。治則：驅除絛蟲，調理脾胃。
3.鉤蟲病
（1）脾虛濕滯證候：面色萎黃或面黃而虛浮，善食易飢，食後腹脹，或異嗜生米、茶葉、木炭之類，神疲肢軟。舌淡苔薄，脈濡。治則：健脾燥濕，和中補血。
（2）氣血兩虛證候：顏面、肌膚萎黃或蒼白，面足甚至全身浮腫，脘悶不舒，倦怠乏力，精神不振，眩暈耳鳴，心悸氣短。舌質淡胖，脈弱。治則：補益氣血。
4.蟯蟲病
證候：肛門發癢，夜間尤甚，睡眠不安。晚間肛門發癢時，可在肛門周圍見到細小蠕動的白色小蟲。久病則出現納減、腹痛、腹瀉、消瘦等症。治則：驅蟲止癢。
5.薑片蟲病
證候：一般可無自覺症狀，有的可見輕度腹痛、腹瀉或噁心嘔吐，甚者可見精神倦怠，或腹脹浮腫。治則：驅蟲為主，佐以健脾。
