蝶骨卵圓孔

卵圓孔是頭顱骨的顱中窩的蝶骨大翼上的一個孔，蝶骨大翼上由前內向後外依次有：圓孔、卵圓孔、棘孔。其中卵圓孔有三叉神經第3支通過。

基本介紹

• 中文名：蝶骨卵圓孔
• 外文名：oval foramen of sphenoid bone

解剖結構：

（一）蝶骨體：

居蝶骨中部，體內有空腔稱為蝶竇。體上面為蝶鞍，蝶鞍中部有凹陷的垂體窩。

（二）小翼：

為成對的三角形骨板，構成顱前窩的後部，也是眶頂的一部分，其外側端尖細；內側端以上、下兩根與蝶骨體前上部相連，兩根間為視神經孔，有視神經和眼動脈通過。

（三）大翼：

由蝶骨體向兩側伸出的較大三角形骨板，先向外然後轉而向前上。大翼有四個面：

1.大腦面：近體處的前內側有圓孔，向前通翼齶窩，三叉神經的上頜神經由此出顱；圓孔的後外側為卵圓孔，向下通顳下窩，為三叉神經的下頜神經出顱處；再向後外側有棘孔，腦膜中動脈由此入顱。

2.顳面：構成顳窩的一部分，其下界為顳下嵴。

3.顳下面：位於顳下嵴內側，構成顳下窩的上壁；顳下面與顳下嵴均為翼外肌上頭的起始處，在顳下面亦可見卵圓孔和棘孔。顳下面的後端有突向下方的蝶骨角棘（蝶嵴），為蝶下頜韌帶的起點。

4.眶面：構成眶的外側壁，眶面下緣與上頜骨體眶面後緣之間的裂隙，為眶下裂的一部分。翼齶窩借眶下裂與眶腔相通，主要有眶下動脈、上頜神經及眼下靜脈經過。蝶骨大、小翼之間的裂隙為眶上裂，有動眼、滑車、外展神經、三叉神經的眼神經及眼上靜脈通過。

大翼由蝶骨體的兩側伸向外上方，由下列四個面構成。

大腦面，為顱中窩的前部，容納大腦顳葉前部。近蝶骨體處的前內側有圓孔，向前通翼齶窩，三叉神經的分支-上頜神經由此出顱；圓孔的後外側為卵圓孔，向下通顳下窩，三叉神經的分支--下頜神經由此出顱；再向後外側是較小的棘孔，腦膜中動脈由此入顱。

顳面，構成顳窩的一部分，其下界為顳下嵴。

顳下面，位於顳下嵴內側，構成顳下窩的上壁。顳下面與顳下嵴均為翼外肌上頭的起始處，在顳下面亦可見卵圓孔和棘孔。顳下面的後端有突向下方的蝶骨角棘，為蝶下頜韌帶的附著點。

眶面，構成眶的外側壁，眶面下緣與上頜骨體部眶面後緣之間的裂隙為眶下裂的外側部，翼齶窩藉此通向眶部，主要有眶下動脈、上頜神經及眼下靜脈經過。

蝶骨大翼、小翼之間的裂隙為眶上裂，為三角形，內側界為蝶骨體，上界為蝶骨小翼，下界為蝶骨大翼眶面內側緣，外側界為蝶骨大翼和蝶骨小翼之間的額骨。動眼、滑車、展神經、三叉神經的分支--眼神經和眼上靜脈經此裂進入眶部。

（四）蝶骨：

蝶骨，形如蝴蝶，是位於前方的額骨、篩骨和後方的顳骨、枕骨之間的骨頭。其橫向伸展於顱底部，分為體、小翼、大翼和翼突四個部分。

體部位居中央，上面構成顱中窩的中央部，呈馬鞍狀，叫蝶鞍，其中央凹陷，叫垂體窩；體部內有空腔，叫蝶竇，向前開口於鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸，小翼後緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過，兩視神經管內口之間有視交叉溝連繫。大翼由體部平伸向兩側，繼而上翹，可分三個面：腦面位於顱中窩，眶面朝向眶，顳面向外向下。在大翼近根部處由前向後可見圓孔，卵圓孔和棘孔，從棘孔入顱的腦膜中動脈在骨面上留有動脈溝。體部兩側有由後向前行走的淺溝，叫頸動脈溝，頸內動脈經頸動脈管入顱後行於此溝內。在小翼和大翼之間有狹長的眶上裂使顱腔與眶腔相通。翼突位於蝶骨下面，由大翼根部向下伸出，由內側板和外側板構成，兩板的後部之間有楔形深窩叫翼突窩，翼突根部有前後方向貫穿的翼管。

與蝶骨卵圓孔相關疾病：

卵圓孔增大：

胎兒先天性心臟病的產前正確診斷對於高危圍產婦的臨床處理具有十分重要的意義。近10年來，隨著超聲診斷儀分辨力的日益改善，胎兒先心病的產前超聲診斷取得了突破性進展。

胎兒具有下列指征之一進需要進行心臟超聲檢查：①普通超聲疑有胎兒先心病；②胎兒父母或兄姐患有先心病；③胎兒心律失常；④非免疫性水腫；⑤超聲檢查發現胎兒有其他先天性畸形；⑥羊水過多或過少；⑦孕婦妊娠早期有病毒感染史或有攝入可致畸藥物史；⑧胎兒生長遲緩。

正常胎兒卵圓孔大小一般為直徑<8.0mm〔(5.50±1.60)mm。有學者提出卵圓孔>8.0mm應高度懷疑房間隔缺損，但臨床實踐表明並非所有卵圓孔>8.0mm均為房間隔缺損。因此胎兒卵圓孔增大有提示房間隔缺損的意義，但不是非常可靠，需要動態觀察。

蝶骨卵圓孔中通過的神經：

卵圓孔：下頜神經(三叉神經第三支）、卵圓孔靜脈。