虹膜紅變

虹膜紅變（rubeosis of iris）指虹膜表面覆有一層纖維血管膜，可伴有眼內壓升高。虹膜紅變為一臨床現象。儘早治療原發病變為主。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：虹膜
• 常見病因：由多種視網膜血管性疾病引起
• 常見症狀：虹膜表面覆有一層纖維血管膜，伴眼壓升高

病因及常見疾病

多數學者認為與視網膜缺血有關。虹膜紅變由多種視網膜血管性疾病引起，如增殖性糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈阻塞、Coats病、慢性眼內炎症、靜脈周圍炎、眼部缺血綜合徵等。此外眼內良、惡性腫瘤的後期，絕對性青光眼，長期葡萄膜炎等，虹膜上也能發生新生血管。

鑑別診斷

1.虹膜毛細血管擴張

各種類型的前葡萄膜炎引發的虹膜毛細血管擴張，在以玫瑰疹就診的二期梅毒中也可見虹膜毛細血管擴張。

2.虹膜血管病變

虹膜血管瘤或血管畸形。

3.瞳孔新生血管簇

是一種微小病變，可能導致自發性前房積血。

檢查

裂隙燈下可看到一段段散在的小血管如蚯蚓狀，逐步增多並可遍及整個虹膜，甚至使虹膜改變顏色。除新生血管外，由於色素上皮外翻，瞳孔緣的色素領常增寬，最寬者虹膜表面幾乎全是黑色的色素上皮。只留下極周邊一窄條環狀棕褐色的虹膜，常有頑固性的眼內壓增高，後期常有反覆的前房出血，視力嚴重下降甚至光感消失。

治療原則

儘早治療原發病變為主，對增殖性糖尿病性視網膜病變，及時進行全視網膜光凝，可防止虹膜紅變的發生，對患有視網膜中央靜脈阻塞的患者，如螢光血管造影發現有較廣泛視網膜缺血區域，也應作雷射治療。