虹膜紅變

虹膜紅變(rubeosis of iris)指虹膜表面覆有一層纖維血管膜,可伴有眼內壓升高。虹膜紅變為一臨床現象。儘早治療原發病變為主。

基本介紹

  • 就診科室:眼科
  • 常見發病部位:虹膜
  • 常見病因:由多種視網膜血管性疾病引起
  • 常見症狀:虹膜表面覆有一層纖維血管膜,伴眼壓升高
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

多數學者認為與視網膜缺血有關。虹膜紅變由多種視網膜血管性疾病引起,如增殖性糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈阻塞、Coats病、慢性眼內炎症、靜脈周圍炎、眼部缺血綜合徵等。此外眼內良、惡性腫瘤的後期,絕對性青光眼,長期葡萄膜炎等,虹膜上也能發生新生血管。

鑑別診斷

1.虹膜毛細血管擴張
各種類型的前葡萄膜炎引發的虹膜毛細血管擴張,在以玫瑰疹就診的二期梅毒中也可見虹膜毛細血管擴張。
2.虹膜血管病變
虹膜血管瘤或血管畸形。
3.瞳孔新生血管簇
是一種微小病變,可能導致自發性前房積血。

檢查

裂隙燈下可看到一段段散在的小血管如蚯蚓狀,逐步增多並可遍及整個虹膜,甚至使虹膜改變顏色。除新生血管外,由於色素上皮外翻,瞳孔緣的色素領常增寬,最寬者虹膜表面幾乎全是黑色的色素上皮。只留下極周邊一窄條環狀棕褐色的虹膜,常有頑固性的眼內壓增高,後期常有反覆的前房出血,視力嚴重下降甚至光感消失。

治療原則

儘早治療原發病變為主,對增殖性糖尿病性視網膜病變,及時進行全視網膜光凝,可防止虹膜紅變的發生,對患有視網膜中央靜脈阻塞的患者,如螢光血管造影發現有較廣泛視網膜缺血區域,也應作雷射治療。

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