虹膜後粘連松解術

脈衝Nd:YAG雷射虹膜後粘連松解術用於虹膜後粘連的治療。虹膜後粘連為虹膜炎最常見的併發症,白內障摘除和人工晶狀體植入術後亦常發生。局部非視軸區粘連不影響視力,一般無需治療。嚴重者不僅影響視力,並可因瞳孔阻滯引起繼發性青光眼。但因解剖學關係,治療中極易損傷其後的晶狀體或人工晶狀體,選擇手術時尤應慎重考慮其利害關係。

基本介紹

  • 中文名:虹膜後粘連松解術
  • 相關疾病:虹膜後粘連
  • 專科分類:眼科
  • 適應證:虹膜後粘連影響視力等
  • 禁忌證:治療中極易損傷晶狀體,應慎重
  • 術後併發症:虹膜出血、一過性高眼壓等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
表面麻醉。
2.術前準備
治療前3天開始結膜下注射抗生素、地塞米松,治療前縮瞳或散瞳,需要視情況而定,目的是使瞳孔產生預應張力。

適應證

虹膜後粘連影響視力或因瞳孔阻滯引起繼發性青光眼者。

禁忌證

因解剖學關係,治療中極易損傷其後的晶狀體或人工晶狀體,選擇手術時尤應慎重考慮其利害關係。

手術步驟

治療前散瞳或縮瞳,瞳孔產生預應張力,使瞳孔緣在治療中能隨粘連松解而即時離開原位,呈游離狀態。套用接觸鏡以制動眼球並準確聚焦。能量自最小開始,緩緩遞增,直至出現松解效果。應自粘連最下方開始,逐漸向兩側擴展,以免因出血影響繼續操作。術中如有少量出血,可借接觸鏡壓迫眼球止血。

術後併發症

虹膜出血;一過性高眼壓;瞳孔不規則;晶體混濁;局部炎症。

術後護理

持續散瞳及套用激素,以防止重新粘連。

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