虛實錯雜證，指正虛與邪實之證錯雜並雜。有以實證為主，夾雜虛證；有以虛證為主，夾雜實證；亦有虛實並重。
《通俗傷寒論·氣血虛實章》：“虛中挾實，雖通體皆現虛象，一二處獨見實證，則實證反吃緊；實中挾虛，雖通體皆現實象，一二處獨見虛證，則虛證反為吃緊。景岳所謂‘獨處藏奸’是也。”《景岳全書》卷一：“實中復有虛，虛中復有實，故每以至虛之病又見盛勢，大實之病又有羸狀。”治宜攻補兼施，先辨虛實孰多孰少，邪正孰緩孰急，而定以攻為主，還是以補為主，或先攻後補，或先補後攻。本證有真虛假實證、真實假虛證、表虛里實證、表實里虛證之分。參見各條。
