蘭索拉唑腸溶片

成份：

本品主要成份為蘭索拉唑。其化學名稱為：（±）-2[[[3-甲基-4-(2,2,2-三氟乙氧基）-2-吡啶基]甲基]亞硫醯基]-1H-苯並咪唑。
分子式：C₁₆H₁₄F₃N₅O₂S
分子量：369.37

所屬類別：

化藥及生物製品>>消化系統藥物>>抗消化性潰瘍藥>>抑制胃酸分泌藥

性狀：

本品為腸溶衣片，除去包衣後顯白色至微黃褐色。

適應症：

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合徵（Zollinger-Ellison綜合徵）

規格：

15mg

用法用量：

通常成人口服蘭索拉唑腸溶片，每日一次，一次二片（30mg）。十二指腸潰瘍，需連續服用4~6周；胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合徵，需連續服用6~8周；或遵醫囑。

不良反應：

1）過敏症：偶有皮疹、瘙癢等症狀，如出現上述症狀時請停止用藥。
2）血液系統：偶有貧血、白細胞減少，嗜酸球增多等症狀，血小板減少之症狀極少發生。
3）消化系統：偶有便秘，腹瀉，口渴，腹脹等症狀。偶有ALT、AST、ALP、LDH、γ-GTP上升等現象，所以須細心觀察，如有異常現象應採取停藥等適當的處置。
4）精神神經系統：偶有頭痛、嗜睡等症狀。失眠，頭暈等症狀極少發生。
5）其它：偶有發熱，總膽固醇上升，尿酸上升等症狀。

禁忌：

對本品過敏者禁用。

注意事項：

1）治療過程中應注意觀察，因長期使用的經驗不足，暫不推薦用於維持治療。
2）本品服用時請不要嚼碎，應整片用水吞服。
3）肝功能障礙者及高齡者須慎用。
4）使用本品有時會掩蓋胃癌的症狀，所以要在排除胃癌可能性的基礎上方可給藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

1）有報導，在動物實驗中胎仔的藥物血漿濃度高於母體的血漿濃度，所以對於孕婦或有懷孕可能的婦女，只有在判定治療的益處超過危險性的情況下方可使用。
2）動物實驗顯示蘭索拉唑會分布於乳汁中，故哺乳期婦女最好避免用藥，必須套用時應避免哺乳。

兒童用藥：

對兒童用藥的安全性尚未確立（小兒的臨床經驗極少）。

老年用藥：

一般而言，老年患者的胃酸分泌能力和其它生理機能均會降低，用藥期間請注意觀察。

藥物相互作用：

蘭索拉唑會延遲安定（diazepam）及苯妥英鈉（phenytoin）的代謝與排泄；使對乙醯氨基酚的血藥濃度峰值升高，達峰時間縮短。

藥物過量：

尚無相關研究報導。

藥理毒理：

藥理作用：
本品為苯並咪唑類化合物，口服吸收後轉移至胃黏膜，在酸性條件下轉化為活性代謝體，該活化體特異性地抑制胃壁細胞H⁺/K⁺-ATP酶系統而阻斷胃酸分泌的最後步驟。本品以劑量依賴性方式抑制基礎胃酸分泌以及刺激狀態下的胃酸分泌。本品對膽鹼和組胺H₂受體無拮抗作用。
毒理研究：
遺傳毒性：Ames試驗、大鼠肝細胞程式外DNA合成試驗以及小鼠微核試驗、大鼠骨髓細胞染色體畸變試驗結果均為陰性。體外人淋巴細胞染色體畸變試驗結果為陽性。
生殖毒性：口服本品150mg/kg/天（按體表面積換算，相當於人用劑量的40倍），對大鼠生殖能力和生殖行為沒有影響。致畸研究顯示，妊娠大鼠口服本品150mg/kg/天，妊娠兔口服本品30mg/kg/天（按體表面積換算，相當於人用劑量的16倍），對胎仔沒有致畸作用。本品及其代謝產物可以通過大鼠乳汁分泌。
致癌研究：SD大鼠連續24個月口服本品5-150mg/kg/天，結果顯示本品以劑量依賴方式誘發胃腸嗜鉻樣（ECL）細胞增生和良性ECL細胞瘤；受試動物胃出現腸上皮化生的頻率增加。雄性大鼠睪丸間質細胞腺瘤發生率以劑量相關方式增加。CD-1小鼠連續24個月口服本品15-600mg/kg/天（按體表面積換算，相當於人用劑量的2-80倍），結果本品以劑量依賴方式誘發ECL細胞增生，給藥小鼠肝臟腫瘤發生率升高。300和600mg/kg/天組雄性小鼠和150-600mg/kg/天組雌性小鼠腫瘤的發生率超過了該品系小鼠歷史腫瘤的發生率範圍。給予本品75-600mg/kg/天小鼠發生睪丸網腺瘤。