蘭州市城關區醫療保障局

機構簡介

蘭州市城關區醫療保障局是蘭州市城關區機構改革新組建的政府工作部門，2019年2月21日正式掛牌成立。

（一）貫徹執行國家和省市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。

（二）貫徹落實國家和省市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，負責全區醫療保障基金的監督管理，規範醫保經辦業務，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）執行國家和省市醫療保障籌資和待遇政策，落實城鄉醫療保障待遇標準。組織實施全區離休人員醫療費用統籌和待遇調整，實施全市長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執行國家和省市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄，承擔醫保目錄準入相關政策。

（五）貫徹實施國家和省市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，執行市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，實施價格信息監測和信息發布制度。

（六）按照國家和省市藥品、醫用耗材招標採購的政策要求，承擔並組織實施相關工作，監督檢查醫療機構貫徹執行情況。

（七）組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信息統計機制、信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。健全完善醫療保障關係轉移接續制度，開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）完成區委、區政府和上級業務主管部門交辦的其他任務。

（十）職能轉變

區醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）有關職責分工

1.與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與區人力資源和社會保障局（區社會保險事業服務中心）的有關職責分工。區醫保局繼續依託市人社局“五險合一”信息系統落實相關工作。

2020年2月，被甘肅省人力資源和社會保障廳、甘肅省婦女聯合會授予“甘肅省巾幗文明崗”稱號。