蘭州市西固區醫療保障局

主要職責

(一)貫徹執行國家和省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。

(二)組織實施全區醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，負責全區醫療保障基金的監督管理，規範醫保經辦業務，推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織落實醫療保障籌資和待遇辦法，落實城鄉醫療保障待遇標準，組織實施全區退休人員醫療費用統籌和待遇調整。

(四)貫徹落實國家、省、市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫保目錄準入相關工作。

(五)貫徹實施國家、省、市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制。

(六)按照國家、省、市藥品、醫用耗材招標採購的政策要求，承擔並組織實施相關工作，監督檢查醫療機構貫徹執行情況。

(七)組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信息統計機制、信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫藥服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織實施異地就醫管理和費用結算政策，健全完善醫療保障關係轉移接續制度，開展醫療保障領域對外合作交流。

(九)完成區委、區政府及上級部門交辦的其他事項。

(十)職能轉變。區醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十一)職責分工

1.與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與區人力資源和社會保障局的有關職責分工。區醫保局繼續依託蘭州市“五險合一”信息系統開展醫療保障領域相關工作，制卡等醫保方面的職責繼續由區人力資源和社會保障局承擔。

區醫保局機關行政編制6名。設局長1名、副局長2名。