蘇格蘭腦炎

蘇格蘭腦炎是由蘇格蘭腦炎病毒引起的，經蜱叮咬傳播的人畜共患中樞神經系統感染的自然疫源性疾病。綿羊、松雞及其他小哺乳動物帶病毒，通過人與病羊接觸或蜱（蓖麻蜱）叮咬而受染。也有經過呼吸道傳播的可能。人群普遍易感，但以牧羊人、羊毛處理人員、屠羊者或實驗室工作人員多見。本病分布於蘇格蘭、北愛爾蘭、威爾斯和愛爾蘭所有的丘陵放牧區。好發季節為夏秋季。患病率大約為0.003%。

基本介紹

• 就診科室：神經內科
• 多發群體：牧羊人等
• 常見發病部位：中樞神經系統
• 常見病因：蘇格蘭腦炎病毒感染
• 常見症狀：流感症狀，輕微發熱，呈雙峰熱；第2次發熱時，出現嚴重腦膜炎症狀
• 傳染性：有
• 傳播途徑：接觸病羊，或被蜱叮咬

病因

蘇格蘭腦炎病毒直徑22～27nm，在HeLa細胞培養中有致病作用。本病毒不耐熱，60℃水浴10分鐘及乙醚、去氧膽酸鈉可滅活。在乾燥狀態下可存活數年，在50%甘油中可存活6個月。

臨床表現

潛伏期5～15天。表現為流感症狀，發熱輕微，可呈雙峰熱，第2次發熱時，部分患者出現嚴重腦膜炎症狀。外周血白細胞總數初期輕度減少，後期增多。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變（病毒性）。

檢查

末梢血白細胞總數初期輕度減少，後期增多。腦脊液呈無菌性腦脊液改變。

診斷

主要依賴於病毒分離或血清抗體效價增高確診。

鑑別診斷

應注意與無菌性腦膜炎、其他病毒性腦炎相鑑別。

併發症

嚴重並發昏迷而死亡。

治療

無特效治療，予支持、對症治療，加強護理。

預後

預後良好，治癒率85%。

預防

群體免疫，以羊群免疫和牧場滅蜱為重點。早先使用滅活疫苗，使羊群產生保護性抗體。近來使用減毒活疫苗保護羊群。注射1次即可保護綿羊及羊羔1年，從而控制傳播。