本法是藥線灸的一種發展。所謂藥捻灸，系指以綿紙裹藥末捻成細條，再剪作小段，點燃後在穴區施灸的一種方法。
基本介紹
- 中文名：藥捻灸
概述,操作方法,主治病證,注意事項,臨床套用,病案舉例,
概述
本法是藥線灸的一種發展。所謂藥捻灸，系指以綿紙裹藥末捻成細條，再剪作小段，點燃後在穴區施灸的一種方法。清·趙學敏所撰的《本草綱目拾遺》內載“蓬萊火”即為藥捻灸之一：“西黃、雄黃、乳香、沒藥、丁香、麝香、火硝各等分，去西黃加硼砂、草烏皆可。用紫綿紙裹藥末，捻作條，如官香粗，以緊實為要。治病，剪二三分長一段，以粽黏黏肉上，點著。”用以治療風痹、瘰癧、水脹、膈氣、胃氣等病證。現代，除了承襲古代的方法外，還採用以藥末加入粘合劑搓成線狀長條點燃施灸。不僅在方法上有較大改進和發展，而且在治療範圍上也有所擴大。當然由於藥捻灸製作複雜、價格較貴，目前臨床上仍難以推廣套用。尚有待進一步完善。
操作方法
灸材製備：
1.麝繩：先將麝香、雄黃、紅花等40多味中草藥研成粉末，過篩，和勻。再用絲棉紙把藥末卷進去，搓成如細繩一般，置於瓶內密閉備用。
2.線狀藥捻：（1）生川草烏、白芷、乳香、沒藥、黃連、蒼朮、千年健各10g，蜈蚣、全蟲、細辛、甲珠各9g，共研末，取86g。（2）雄黃15g，樟腦片、麝香各3g，火硝120g，硫磺40g。研細方中，再拌入粘合劑加水，搓成細條陰乾，收貯瓶內備用。
具體操作：
1.麝繩藥捻操作法：一為直接灸，即以點燃的麝繩的一端，對所選穴區進行點灸，每穴點灸1～2次；一為隔膠布灸，即在穴區貼好膠布後，進行點灸，灸至患者感灼痛為止。一般每日一次，7～10 次為一療程。
2.線狀藥捻操作：將線狀藥捻點燃，沿經絡循行路線或在病灶表皮上每隔1寸灼燒1下，直至完畢。或將藥捻剪成小段貼上於穴區燃著施灸，病人覺灼痛即除去。每穴1～2壯，每日或隔日1次，10次為一療程。
主治病證
肩周炎、肱骨外上髁炎、末稍神經痛、肋間神經痛、濕疹、癬、重症炭疽等病證。
注意事項
1.藥捻灸法，尤其是用貼上灸法不宜灸頭部穴區。
2.余同藥線灸法。
臨床套用
重症炭疽病
取穴：阿是穴。
治法：藥捻製備：
（1）.生川草烏、白芷、乳香、沒藥、黃連、蒼朮、千年健各10g，蜈蚣、全蟲、細辛、甲珠各9g，共研末，取86g。
（2）.雄黃15g，樟腦片、麝香各3g，火硝120g，硫磺40g。研細方中，再拌入粘合劑加水，搓成細條陰乾。
用法：將藥線點燃，沿經絡循行路線 或在病灶表皮上每隔1寸灼燒1下，直至完畢。
療效：本組28例，配合本法治癒25例。
病案舉例
1.末梢神經炎
包××，女，50歲，無錫縣航運公司退休工人。初診：1989年8月1日。患者自訴左足拇指麻木感一月余，無明顯外傷史。經神經科診斷為末梢神經炎，服藥後症情未見明顯好轉，舌淡紅，脈細，症屬氣血不足，四末失養，治當：養血益脈。隨即取大敦，陰谷二穴麝繩灸之，每穴點灸2壯。每日治療一次，用上法治療7次後，麻木感已消除，病癒而治療結束。
2.頑癬
王×，女，62歲，退休工人。初診：1989年8月3日，患者訴右膝關節內側處瘙癢難忍，追溯其病史已有20餘年，經皮膚科診斷為頑癬，用外用藥局部治療後效果不明顯，為此患者對本病證失去了治療信心，不再求醫，查：右小腿內側處有三塊大小不等的癬，面積為：2cm×2cm，1.0cm×1.0cm，0.5cm×0.2cm。苔薄白，脈弱。症屬：氣血不充，筋肉失養，血虛生風，風勝則癢。治擬養血潤筋，祛風止癢。在癬周圍貼上膠布，然後用麝繩灸之，灸到患者呼痛即止，每日 1 次，共治療20次，症狀大減，瘙癢停止。
3.濕疹
余××，女， 35歲。初診：1990年11月19日。患者9月間發熱， 體溫達40℃，熱退後而致陰部出現許多散在小水泡，瘙癢難忍，經婦科診斷為外陰濕疹。給其陰道塞藥及中藥坐浴等治療後，效果不顯著。為此前來求治。查：兩側大小陰唇見有大小不等的水泡數個，苔薄，脈弦。症屬濕熱下注。治擬清熱除濕。取水泡周圍阿是穴及關元、三陰交、血海，以藥捻直接點灸3壯，每日治療 1次 ，5次為一療程。按上法治療三療程後，瘙癢已全部消失。為鞏固療效，繼續治療一療程。
4.網球肘
薛×，女，52歲。初診：1993年5月11日。患者因乘坐公共汽車時不慎將右肘關節撞在鐵扶手上，頓時疼痛難忍，歷時半月余。現自覺左肘關節外側處疼痛，活動受限，提物困難。查，左肱骨外上踝有明顯壓痛，辨證由氣血瘀阻，絡脈痹阻，不通導致疼痛，治當活血化瘀，行氣止痛。當即取曲池、阿是穴（壓痛點），貼上膠布後，以藥捻點灸，每穴2壯。每日治療一次，共灸治二十次後疼痛消失，左上肢恢復正常的功能活動。
5.肋間神經病
汪××，女，63歲。初診：93年7月19日。患者因患帶狀皰疹一月，經治皰疹已痊癒，但自覺左季肋部疼痛難忍。經神經科醫生診斷為肋間神經痛。查：局部無紅腫。辨證此乃少陽經氣失疏，治當疏調少陽，理氣止痛，取陽陵泉，外關及疼痛周圍選取5點，貼上膠布後，每次以藥捻灸點灸3壯，經25次灸治後，疼痛消失。
6.肩周炎
馬××，男，57歲，工人。初診，94年3月16日。患者自訴右肩關節疼痛活動受限二周，痛點固定，經局封后療效不顯，痛甚時夜間難以入睡。查：左肩ók、肩內陵二穴處有明顯壓痛，無明顯外傷史，有受涼病史，苔薄膩，脈小弦，證屬：風寒入絡，治擬溫經散寒，通絡止痛。取肩髃，肩內陵二穴，膠布固定後，每穴以麝繩點灸2壯，每日 1 次，共灸治30次，疼痛消失，右肩關節亦恢復正常的功能活動。
