藥房託管

藥房託管

藥房託管是指醫療機構通過契約形式,在藥房的所有權不發生變化的情況下,將其藥房交由具有較強經營管理能力,並能夠承擔相應風險的醫藥企業進行有償的經營和管理,明晰醫院藥房所有者、經營者之間的權利義務關係,保證醫院藥房財產保值增值並創造可觀的社會效益經濟效益的一種經營活動。

基本介紹

  • 中文名:藥房託管
  • 外文名:pharmacy trusteeship
  • 主體:醫療機構
  • 方式:契約形式
  • 特點:藥房的所有權不發生變化
  • 對象:藥房
  • 屬性:經營活動
提出背景,託管模式,發展歷程,特點優勢,存在問題,

提出背景

近年來,民眾對看病貴、看病難的反應強烈;醫院藥劑科一方面“缺位”,另一方面“越位”;醫療機構的藥品價格高於市場價格;藥品生產、流通市場複雜,中間環節較多;藥品採購不規範,醫藥購銷中的不正之風杜而不絕。
與眾多藥品分銷企業一樣,藥價的不斷降低和同業之間的激烈競爭也讓醫藥陷入了微利的境遇。 藥房託管
有業內人士分析,藥房託管工作的推行正成為醫藥新的發展機遇,至少我們可以看到,隨著時間的推移,醫藥對於藥房託管業務正寄予越來越多的期望。
進行的醫院藥房託管探索,一直是業內外關注的焦點。判斷這一探索是否可行最為關鍵的一點是,能否解決民眾“看病難、看病貴”問題。從當前實行藥房託管醫療機構的情況來看,平均門(急)診人次藥費、平均住院日藥費均有明顯下降,這表明,這種探索取得了一定效果。但是如何讓這種效果維持下去?如何避免新的利益鏈的形成,進而導致更加隱蔽的“大處方”行為?很明顯託管醫院藥房的商業公司不可能永遠虧本運行。

託管模式

在醫藥分業的推進過程中,全國各地出現了多種以門診藥房與醫院脫離為原則的試點模式。其中,藥房託管是一種推行範圍較廣、較成功的模式。在現今醫院的運營和補償模式下,如果將藥房從醫院徹底分離出去,醫院的生存可能受到嚴重影響。在這種兩難情況下,藥房託管改變“以藥養醫”為“以藥補醫”的良性模式,可以緩解醫院補償不足的問題,為醫藥分業改革提供了一種有效的過渡模式。
藥房託管

發展歷程

近年來全國各地紛紛實行醫院藥房託管,對中國醫藥分業制度進行了有意義的嘗試。藥房託管發展模式先後經歷了初始、停滯和復甦三個階段:
1、初始階段
2、停滯階段
藥房託管發展藥房託管發展
3、復甦階段
4、藥房託管的實施模式

特點優勢

藥房託管經營模式對政府、醫療單位、醫療流通企業和消費者等不同主體都有一定的好處,在現階段具有
可行性,
藥房託管模式作為一種醫藥衛生體制改革與發展探索中的新生事物,藥房託管模式的具體實踐也存在著一些問題。
當前中國醫藥衛生行業所實行的藥房託管,是非營利性醫療機構,即公益性醫院所進行的嘗試,因而政府應該承擔公益性醫院一些風險,並由政府、社會以及市場共同體形成政府和市場的雙層補償機制。
藥房託管
藥房託管模式在一些區域的成功經驗顯示,醫藥分業制度適合中國醫藥衛生體制改革與發展的思路與方針,但須進行創新和完善。繼續探索藥房託管模式實現的方式與方法,如將政府主導的藥房託管模式轉化為以市場主導、政府監管的模式上來;將藥房託管模式的成效進一步穩定和鞏固下來,讓社會大眾積極參與建設和社會監督;對藥房託管模式的績效進行評價,將人為感性評價方式轉化為可數量化的指標體系等。這些都有利於醫藥分業制度的健康發展。

存在問題

1、品牌藥難尋蹤跡 當談及醫院“憑空”增加的利潤來自何處時,將其歸功於“藥品供應鏈的最佳化”和“對灰色收入的壓縮”,最佳化和壓縮的細節。託管藥房僅避免過期、破損、報損藥品的損失和庫存管理不善造成的盤虧,以及因政策性降價造成的藥品價值損失。對此,有業內人士不以為然,認為單靠加強管理和規模效益不可能支撐如此龐大的“新增利潤”,“關鍵還是依靠壓低藥品進價”。而追求低成本採購帶來的問題則是,品牌藥在一些託管藥房遭到拋棄,而一些進價低、毛利高的非品牌藥迅速充斥託管藥房。這是因為,品牌藥讓利空間小,醫藥分銷企業面對品牌藥廠家談判能力有限;而對於那些小藥廠,大的商業公司卻可以“以強凌弱”,儘量壓低進貨價格。可問題在於,患者往往有自己的用藥習慣。一位醫院負責人說,比如很多高血壓患者認可北京雙鶴的‘降壓零號’,一些心臟病患者認定了天士力的‘複方丹參滴丸’,這些品牌藥消失了,患者也會隨之流失,這對醫院的長遠發展沒好處。
2、“灰色收入”難以壓縮 藥房託管新增利潤的另一個來源是對灰色收入的壓縮。似乎,南京醫藥很明白藥房託管並不能真正消除“灰色收入”,因此才用了“壓縮”這個字眼兒,而不是“取締”。而對於灰色收入究竟能壓縮到什麼程度,藥房託管後,處方權在醫生手中的事實並沒有變。所以,即便藥房的經營權已交給醫藥公司,但只要醫生不開處方,藥品照樣賣不出去,這就使得藥品生產廠家或代理商不得不繼續“打點”醫院和醫生。最容易滋生“灰色收入”的“新藥”,其推廣仍然要和醫生搞好關係,否則,醫生不開處方,新藥即使已經進入託管藥房也將最終成為積壓品。可見,醫生的“灰色收入”並不會因藥房託管而消失。只不過藥房託管後,對於藥品生產企業惟一不同的可能是,又多了醫藥公司這一關。
3、醫藥期盼豐收 
藥房託管並沒有切斷醫院、醫生和藥品之間的利益鏈,所以,‘以藥養醫’導致的諸多問題也就無法通過藥房託管得以解決。一位業內人士分析道,而對此,醫藥等藥房託管方不可能不清楚,對於 ‘藥房託管只能是一種過渡’的命運,他們似乎更是心知肚明。託管的藥房似乎更像是一粒粒撒下的種子,等待著豐收季節的到來,而這個“豐收季”即是醫藥分開之際。無疑是抓緊時間撒下更多的種子,以便等到醫藥分開之時,能夠“接管”更多醫院剝離出來的市場份額。

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