蒙自市醫療保障局是蒙自市人民政府工作部門，為正科級。
蒙自市醫療保障局貫徹落實黨中央、省委、州委、市委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：蒙自市醫療保障局
- 辦公地址：蒙自市霽虹路2號
- 行政級別：正科級
- 所屬部門：蒙自市人民政府
主要職責,內設機構,人員編制,其他事項,現任領導,
主要職責
（一）組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助保障制度的政策、規劃和標準。
（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，參與推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，執行城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。
（四）組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施州醫保目錄準入談判實施細則。
（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準。落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制。推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制。建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）負責執行藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施，推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（八）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用。依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（九）完成市委和市政府交辦的其他任務。
（十）職能轉變。市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費周負擔。
（十一）有關職責分工。1．與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。2．與市民政局的有關職責分工。市民政局、市醫療保障局建立溝通協商機制。市民政局負責重點醫療救助對象，即最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供給市醫療保障局，市醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。3．與市市場監督管理局的有關職責分工。市市場監督管理局與市醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。負責醫療保障基金的劃撥。承擔機關和所屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作。承擔人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、黨風廉政等工作。指導醫保視窗作風建設。承擔扶貧掛鈎聯繫點工作。
（二）法規和待遇保障科。承擔醫療保障信息的統計分析工作，推進醫療保障信息化，標準化建設。承擔市本級離休幹部的醫療費籌集工作。承擔行政複議、行政應訴等工作。組織開展有關法治宣傳教育工作。組織實施醫療保障籌資和待遇政策，組織實施城鄉醫療保障待遇標準，推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施生育保險、大病保險、長期護理保險制度改革方案。牽頭承擔醫療保障扶貧工作。
（三）醫藥服務價格管理和招標採購科。組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施州醫保目錄準入談判實施細則。負責定點醫藥機構醫保協定和支付管理，組織實施異地就醫管理辦法和結算政策。參與推進醫保支付方式改革。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。負責執行藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進招標採購平台建設。
（四）基金監管科。組織實施醫療保障基金監督管理辦法。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
人員編制
市醫療保障局行政編制7名。設局長1名，副局長2名。
其他事項
市醫療保障局所屬事業單位的謾置、職責和編制事項另行規定。
本規定由中共蒙自市委機構編制委員會辦公室解釋，其調整由中共蒙自市委機構編制委員會辦公室按規定辦理。中共蒙自市委機構編制委員會辦公室對規定的執行情況進行評估和監督檢查。
本規定自2019年3月27日起施行。
現任領導
張國飛;局長
