病因,預防及治療,預防,治療,容易混淆症狀,
病因
發病機理目前還不十分明了。內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物是痤瘡發病的主要因素。
痤瘡與性內分泌有密切的關係，青春期以前極少發病，性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監不發病，性功能降低的人，如套用睪丸酮可促使鬍鬚的生長和痤瘡的發生，用促皮質素或皮質類固醇激素治療疾病時，常引起痤瘡性皮疹，女性在月經前常有痤瘡發作。
妊娠期痤瘡症狀減輕等。不論男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺;在女性是卵巢、胎盤及腎上腺。雄激素和雌激素在男女體內有不同比率，比率的改變可能使痤瘡出現。皮脂腺的發育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關，其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強，孕酮與腎上腺皮質中脫氫表雄酮(DHA)也參與作用，後者在初期痤瘡中可能起重要作用。
睪酮在皮膚中經5-α還原酶作用轉化成活性更高的5-α雙氫睪酮，刺激皮脂腺細胞周轉和脂類合成，引起皮脂分泌增多，產生又濃又多的皮脂，不能完全排泄出去，漸漸聚積在毛囊口內，同時毛囊導管也因雄激素作用下而過度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脫落的上皮細胞增多與濃稠的皮脂混合，成為乾酪狀物質，栓在毛囊口內形成粉刺，以後暴露在毛囊口外的頂端漸漸乾燥，又經過空氣的氧化作用，黑色素的沉積，塵埃的污染而變色形成黑頭粉刺。
毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌，特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊內的皮脂被脂酶分解而產生較多的游離脂肪酸，這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發生非特殊性炎性反應，當粉刺壁的極微的潰瘍及游離脂肪酸進入附近真皮後，再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞，使它們的抗菌力下降而容易受細菌的感染引起炎症，於是病人發生丘疹，膿皰、硬節、結節及膿腫。
近年來有人認為本病與免疫有關，其患者的體液免疫中，血清IgG水平增高，並隨病情加重而增高。痤瘡棒狀桿菌在患者體內產生抗體，循環抗體到達局部參與了早期炎症的致病過程。
關於微量元素與痤瘡的關係。近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會影響維生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，銅低會削弱機體對細菌感染的抵抗力等。總之，痤瘡患者微量元素鋅、銅、鐵低下，錳升高可使體內脂肪代謝、性激素分泌受到一定影響，加上皮膚抵抗力低下，可能與痤瘡發病有一定的關係。
此外，遺傳也是本病發生的一個重要因素。除上述因素外，多吃動物脂肪及糖類食物，消化不良或便秘等胃腸障礙，精神緊張，濕熱氣候等因素對痤瘡病人可以有不利的影響，礦物油類的接觸或碘化物、溴化物及某些其他藥的內服也可加劇痤瘡的惡化。
預防及治療
預防
1、疤痕疙瘩、疤痕過度增生是創傷、外傷的一種重要的併發症，造成疤痕的原因有很多，比如：燒燙傷、外傷、創傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。
2、它的預防措施主要在於疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，主要目的是儘量去除各種造成疤痕增生的因素，減少疤痕的生長，預防疤痕對機體造成的各種畸形和功能障礙，嚴重時注意儘量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激，避免反覆牽拉、摩擦潰破、感染的發生。
3、平時注意防止創傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等以免損傷真皮，特別是免役功能差的部位，如胸前，肩背等處。
4、青春痘痊癒後，一般會留下深色的斑點，這些斑點跟青春痘一樣難看。因為長青春痘的時候，病菌會刺激青春痘附近的色素細胞，所以青春痘痊癒後會留下深色的斑點，這種反應叫炎症色素沉積症。
治療
光動力療法治療：非熱效應光動力痤瘡治療系統是利用光動力效應進行疾病診斷和治療的新技術。其作用基礎是光動力效應。這是一種有氧分子參與的、伴隨生物效應的光化學反應。
李長恆教授多年來憑藉著在皮膚科醫療領域的成就，深受廣大患者的信賴和愛戴，贏得業界多位權威專家的好評，屢創佳績，屢獲殊榮
容易混淆症狀
1.點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
2.丘疹性痤瘡 皮損以炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。
3.膿皰性痤瘡 以膿瘡表現為主，膿皰為穀粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破後膿液較粘稠，愈後遺留淺的瘢痕。
4.結節性痤瘡 當發炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
5.囊腫性痤瘡 形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發化膿感染，破潰後常流出帶血的膠凍狀膿液，而炎症往往不重，以後形成竇道及瘢前。
6.聚合性痤瘡 是損害最嚴重的一種，皮損多形，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發生。
7.惡病性痤瘡 損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節，輕柔軟，並且含有膿液及血液，它們長久不愈，以後痊癒遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤也很少。此型多見於身體虛弱的病人。
