萊美特寧本品適用於鏈球菌屬葡萄球菌屬及厭氧菌（包括脆弱擬桿菌產氣莢膜桿菌放線菌等）所致的中重感染如吸入性肺炎膿胸肺膿腫骨髓炎腹腔感染盆腔感染及敗血症等。
基本介紹
- 藥品名稱：萊美特寧
- 別名：鹽酸氯林黴素注射液
- 外文名稱：Clindamycin Hydrochloride Injection
- 批准文號：國藥準字H20020153
- 生產企業：重慶萊美藥業有限公司
- 產品規格：8ml:0.6g/100ml/瓶
化學成分,藥理作用,藥物相互作用,不良反應,禁忌症,產品規格,用法用量,貯藏方法,注意事項,
化學成分
本品主要成分為鹽酸克林黴素
藥理作用
本品屬林可黴素類抗生素為林可黴素的衍生物抗菌譜與林可黴素相同抗菌活性較林可黴素強4～8倍對革蘭陽性菌如葡萄球菌屬（包括耐青黴素株）鏈球菌屬白喉桿菌炭疽桿菌等有較高抗菌活性對革蘭陰性厭氧菌也有良好抗菌活性擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌梭桿菌屬消化球菌消化鏈球菌產氣莢膜桿菌等大多對本品高度敏感革蘭陰性需氧菌包括流感嗜血桿菌奈瑟菌屬及支原體屬均對本品耐藥本品與青黴素氯黴素頭孢菌素類和四環素類之間無交叉耐藥與大環內酯類有部分交叉耐藥與林可黴素有完全交叉耐藥性本品的作用機制是與細菌核糖體50S亞基結合阻止肽鏈的延長從而抑制細菌細胞的蛋白質合成本品系抑菌藥但在高濃度時對某些細菌也具有殺菌作用
藥物相互作用
1本品可增強吸入性麻醉藥的神經肌肉阻斷現象導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暫停）在手術中或術後合用時應注意以抗膽鹼酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效
2本品與抗蠕動止瀉藥含白陶土止瀉藥合用在療程中甚至在療程後數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的假膜性腸炎可能因可使結腸內毒素延遲排出從而導致腹瀉延長和加劇故本品不宜與抗蠕動止瀉藥合用與含白陶土止瀉藥合用時本品的吸收將顯著減少故兩者不宜同時服用需間隔一定時間（至少2小時）
3本品具神經肌肉阻斷作用可增強神經肌肉阻斷藥的作用兩者應避免合用本品與抗肌無力藥合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱為控制重症肌無力的症狀在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整
4氯黴素或紅黴素在靶位上均可置換本品或阻抑本品與細菌核糖體50S亞基的結合體外試驗顯示本品與紅黴素具拮抗作用故本品不宜與氯黴素或紅黴素合用
5與阿片類鎮痛藥合用時本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因相加而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹（呼吸暫停）的可能故必須對病人進行密切觀察或監護
6本品不宜加入組份複雜的輸液中以免發生配伍禁忌
2本品與抗蠕動止瀉藥含白陶土止瀉藥合用在療程中甚至在療程後數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的假膜性腸炎可能因可使結腸內毒素延遲排出從而導致腹瀉延長和加劇故本品不宜與抗蠕動止瀉藥合用與含白陶土止瀉藥合用時本品的吸收將顯著減少故兩者不宜同時服用需間隔一定時間（至少2小時）
3本品具神經肌肉阻斷作用可增強神經肌肉阻斷藥的作用兩者應避免合用本品與抗肌無力藥合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱為控制重症肌無力的症狀在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整
4氯黴素或紅黴素在靶位上均可置換本品或阻抑本品與細菌核糖體50S亞基的結合體外試驗顯示本品與紅黴素具拮抗作用故本品不宜與氯黴素或紅黴素合用
5與阿片類鎮痛藥合用時本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因相加而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹（呼吸暫停）的可能故必須對病人進行密切觀察或監護
6本品不宜加入組份複雜的輸液中以免發生配伍禁忌
不良反應
1胃腸道反應：常見噁心嘔吐腹痛腹瀉等；嚴重者有腹絞痛腹部壓痛嚴重腹瀉（水樣或膿血樣）伴發熱異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）腹瀉腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期也可發生在停藥後數周
2血液系統：偶可發生白細胞減少中性粒細胞減少嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血
3過敏反應：可見皮疹瘙癢等偶見蕁麻疹血管性水腫和血清病反應等罕見剝脫性皮炎大皰性皮炎多形性紅斑和Steven-Johnson綜合徵
4肝腎功能異常如血清氨基轉移酶升高黃疸等
5靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌內注射局部可能出現疼痛硬結和無菌性膿腫
6其他：耳鳴眩暈念珠菌感染等
2血液系統：偶可發生白細胞減少中性粒細胞減少嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血
3過敏反應：可見皮疹瘙癢等偶見蕁麻疹血管性水腫和血清病反應等罕見剝脫性皮炎大皰性皮炎多形性紅斑和Steven-Johnson綜合徵
4肝腎功能異常如血清氨基轉移酶升高黃疸等
5靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌內注射局部可能出現疼痛硬結和無菌性膿腫
6其他：耳鳴眩暈念珠菌感染等
禁忌症
對本品和林可黴素類過敏者禁用
產品規格
8ml:0.6g/100ml/瓶
用法用量
肌內注射或靜脈滴注成人 一日0.6～1.2g分2～4次套用；嚴重感染：一日1.2～2.4g分2～4次靜脈滴注 4周及4周以上小兒 一日15～25mg/kg分3～4次套用；嚴重感染：一日25～ 40mg/ kg分3～4次套用本品肌內注射的容量1次不能超過600mg超過此容量應改為靜脈給藥靜脈給藥速度不宜過快600mg的本品應加入不少於100ml的輸液中至少滴注20分鐘1小時內輸入的藥量不能超過1200mg
貯藏方法
遮光，密封保存。
注意事項
1下列情況應慎用：
(1) 胃腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關腸炎（本品可引起假膜性腸炎）。
(2)肝功能減退。
(3)腎功能嚴重減退。
(4)有哮喘或其他過敏史者。
2對本品過敏時有可能對其他克林黴素類也過敏。
3對實驗室檢查指標的干擾：服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。
4用藥期間需密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時停藥並作適當處理。輕症患者停藥後即可能恢復；中等至重症患者需補充水、電解質和蛋白質。如經上述處理無效，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復發，可再次口服甲硝唑，仍無效時可改用萬古黴素(或者去甲萬古黴素)口服，一次125～ 500mg，每6小時1次，療程5～10日。
5為防止急性風濕熱的發生，用本品治療溶血性鏈球菌感染時，療程至少為10日。
6本品偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染，一旦發生二重感染，應立即停藥並採取相應措施。
7療程長者，需定期檢測肝、腎功能和血常規。
8嚴重腎功能減退和（或）嚴重肝功能減退，伴嚴重代謝異常者，採用高劑量時需進行血藥濃度監測。
9本品不能透過血-腦脊液屏障，故不能用於腦膜炎。
10不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異，故藥敏試驗有重要意義。
(1) 胃腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關腸炎（本品可引起假膜性腸炎）。
(2)肝功能減退。
(3)腎功能嚴重減退。
(4)有哮喘或其他過敏史者。
2對本品過敏時有可能對其他克林黴素類也過敏。
3對實驗室檢查指標的干擾：服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。
4用藥期間需密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時停藥並作適當處理。輕症患者停藥後即可能恢復；中等至重症患者需補充水、電解質和蛋白質。如經上述處理無效，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復發，可再次口服甲硝唑，仍無效時可改用萬古黴素(或者去甲萬古黴素)口服，一次125～ 500mg，每6小時1次，療程5～10日。
5為防止急性風濕熱的發生，用本品治療溶血性鏈球菌感染時，療程至少為10日。
6本品偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染，一旦發生二重感染，應立即停藥並採取相應措施。
7療程長者，需定期檢測肝、腎功能和血常規。
8嚴重腎功能減退和（或）嚴重肝功能減退，伴嚴重代謝異常者，採用高劑量時需進行血藥濃度監測。
9本品不能透過血-腦脊液屏障，故不能用於腦膜炎。
10不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異，故藥敏試驗有重要意義。
