茶鹼葡萄糖注射液，適用於支氣管哮喘，喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀，也可用於急性心功能不全和心源性哮喘。
基本介紹
- 藥品名稱：茶鹼葡萄糖注射液
- 漢語拼音：Cha Jian Pu Tao Tang Zhu She Ye
- 用途分類：茶鹼類
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,
成份
該品主要成份為：茶鹼。其化學名稱為：1，3-二甲基-3，7-二氫-1H-嘌呤-2，6-二酮一水合物。
性狀
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
適應症
適用於支氣管哮喘，喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀，也可用於急性心功能不全和心源性哮喘。
規格
(1)500ml：茶鹼0.4g，葡萄糖25g
(2)250ml：茶鹼0.2g，葡萄糖12.5g
(3)100ml：茶鹼0.16g，葡萄糖5g
(2)250ml：茶鹼0.2g，葡萄糖12.5g
(3)100ml：茶鹼0.16g，葡萄糖5g
用法用量
近期未接受過茶鹼治療的患者，靜脈滴注首劑量(負荷量)按體重計成人或兒童為4.7mg/kg，緩慢靜脈滴注(輸注速率不可超過20mg/分鐘，滴注時間一般不低於30分鐘)。維持劑量及輸注速度見下表：
使用常規劑量時，若發生急性副作用，應立即停止給藥5～10分鐘或減慢給藥速度。由於茶鹼的治療指數低，其代謝個體差異大，故用藥劑量應個體化，並注意觀察病人反應、肺功能以及藥物血清濃度。對於慢性病治療，測定用藥3天的血清茶鹼濃度以10～20mg/ml為宜。
使用常規劑量時，若發生急性副作用，應立即停止給藥5～10分鐘或減慢給藥速度。由於茶鹼的治療指數低，其代謝個體差異大，故用藥劑量應個體化，並注意觀察病人反應、肺功能以及藥物血清濃度。對於慢性病治療，測定用藥3天的血清茶鹼濃度以10～20mg/ml為宜。
不良反應
1．常見的不良反應為：噁心、胃部不適、嘔吐、食慾減退，也可見頭痛、煩燥、易激動。
2．當靜脈滴注過快或茶鹼血濃度超過20mg/ml時，可出現毒性反應，表現為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動或癲癇。由於胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。
2．當靜脈滴注過快或茶鹼血濃度超過20mg/ml時，可出現毒性反應，表現為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動或癲癇。由於胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。
禁忌
對本品過敏的患者、未經控制的驚厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用。
注意事項
1．對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿兒茶酚胺的測定值增高。
2．下列情況應慎用，並注意監測血清茶鹼濃度：
(1)酒精中毒；
(2)心律失常；
(3)嚴重心臟病；
(4)充血性心力衰竭；
(5)肺源性心臟病；
(6)肝臟疾患；
(7)高血壓；
(8)甲狀腺功能亢進；
(9)嚴重低氧血症；
(10)急性心肌損害；
(11)活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；
(12)腎臟疾患；
(13)年齡超過55歲，特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者；
(14)持續發熱患者；
(15)使用某些藥物的患者及茶鹼清除率降低者。
3．靜脈滴注時，應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。
4．用於心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量。
5．吸菸者、茶鹼的肝代謝增多，需增加用藥劑量。
2．下列情況應慎用，並注意監測血清茶鹼濃度：
(1)酒精中毒；
(2)心律失常；
(3)嚴重心臟病；
(4)充血性心力衰竭；
(5)肺源性心臟病；
(6)肝臟疾患；
(7)高血壓；
(8)甲狀腺功能亢進；
(9)嚴重低氧血症；
(10)急性心肌損害；
(11)活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；
(12)腎臟疾患；
(13)年齡超過55歲，特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者；
(14)持續發熱患者；
(15)使用某些藥物的患者及茶鹼清除率降低者。
3．靜脈滴注時，應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。
4．用於心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量。
5．吸菸者、茶鹼的肝代謝增多，需增加用藥劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1．本品可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶鹼濃度升高到危險程度，須加以監測。
2．本品可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現其他不良反應。故孕婦及哺乳期婦女應儘量避免使用。
2．本品可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現其他不良反應。故孕婦及哺乳期婦女應儘量避免使用。
兒童用藥
小兒的藥物清除率較高，個體差異大，應進行血藥濃度監測。
老年用藥
老年人血漿清除率降低，潛在毒性增加，應慎用，並進行血藥濃度監測。
藥物相互作用
1．茶鹼與麻黃鹼及其他擬交感胺類支氣管擴張藥合用療效增加但毒性增強。
2．茶鹼與別嘌醇(大劑量)、西咪替丁、普萘洛爾及口服避孕藥合用可使茶鹼清除率降低，血清濃度增高。
3．茶鹼與利福平合用可使茶鹼血清濃度降低，茶鹼與苯妥英鈉合用時，兩藥血清濃度均降低。
4．對於需用茶鹼的患者，最好避免使用非選擇性β受體阻滯藥(如普萘洛爾)，因它們的藥理作用相互拮抗，本品的支氣管擴張作用可能受到抑制。
5．茶鹼與巴比妥類、卡馬西平及其他肝微粒體酶誘導劑合用可加快茶鹼的代謝和清除。
6．與克林黴素、林可黴素及某些大環內酯類(紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素)、喹諾酮類抗菌藥(依諾沙星、環丙沙星)合用時，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高，甚至出現毒性反應，應在給藥前後調整本品的用量。
7．與鋰鹽合用時，可加速腎臟對鋰的排出，後者療效因而降低。
8．與其他茶鹼類藥合用時，不良反應可增多。
2．茶鹼與別嘌醇(大劑量)、西咪替丁、普萘洛爾及口服避孕藥合用可使茶鹼清除率降低，血清濃度增高。
3．茶鹼與利福平合用可使茶鹼血清濃度降低，茶鹼與苯妥英鈉合用時，兩藥血清濃度均降低。
4．對於需用茶鹼的患者，最好避免使用非選擇性β受體阻滯藥(如普萘洛爾)，因它們的藥理作用相互拮抗，本品的支氣管擴張作用可能受到抑制。
5．茶鹼與巴比妥類、卡馬西平及其他肝微粒體酶誘導劑合用可加快茶鹼的代謝和清除。
6．與克林黴素、林可黴素及某些大環內酯類(紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素)、喹諾酮類抗菌藥(依諾沙星、環丙沙星)合用時，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高，甚至出現毒性反應，應在給藥前後調整本品的用量。
7．與鋰鹽合用時，可加速腎臟對鋰的排出，後者療效因而降低。
8．與其他茶鹼類藥合用時，不良反應可增多。
藥理毒理
本品為茶鹼和乙二胺的複合物。乙二胺可增加茶鹼的水溶性。茶鹼通過鬆弛支氣管平滑肌和抑制肥大細胞釋放過敏性介質，在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；並有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。
藥代動力學
本品進入體內後與血漿蛋白結合率為60%，表觀分布容積(Vd)約為0.5L/kg，半衰期(t1/2)為3～9小時，本品約80%～90%在肝代謝，10%以原型從尿排出。
貯藏
遮光，密閉保存。
