茯苓琥珀湯，中醫方劑名。出自《衛生寶鑑》卷十七。具有行水利溲的功效。主治小便數而欠，日夜約去二十餘行，臍腹脹滿，腰腳沉重，不得安臥，脈沉緩，時時帶數。
基本介紹
- 中文名：茯苓琥珀湯《衛生寶鑑》
- 出處：《衛生寶鑑》卷十七
- 功用：行水利溲
組成,用法用量,功用,主治,方義,配伍特點,附註,重要文獻摘要,
組成
茯苓（去皮）、琥珀、白朮各半兩，澤瀉一兩，滑石七錢，木豬苓（去皮）半兩，甘草（炙）、桂（去皮）各三錢。
用法用量
上為末。每服五錢，用長流甘瀾水煎一盞，空心食前調下。待少時，以美膳壓之。
功用
行水利溲。
主治
小便數而欠，日夜約去二十餘行，臍腹脹滿，腰腳沉重，不得安臥，脈沉緩，時時帶數。
方義
甘緩而淡滲。熱搏津液內蓄，臍脹腹滿，當須緩之泄之，必以甘淡為主，是用茯苓為君；滑石甘寒，滑以利竅，豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道，故用三味為臣；脾惡濕，濕氣內蓄，則脾氣不治，益脾勝濕，必用甘為助，故以甘草、白朮為佐；鹹入腎，鹹味下泄為陰，澤瀉之鹹以泄伏水，腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散濕潤燥，此為因用，故以二物為使；煎用長流甘瀾水，使不助其腎氣，大作湯劑，令直達於下而急速也。
配伍特點
治濕熱緩劑之法，方中以白朮扶土健脾而鎮中宮，以茯苓疏脾經氣分之濕，豬苓疏血分之濕，澤瀉疏腎臟之濕，滑石利膀胱氣分之竅，珀利膀胱血分之竅，又以桂心蒸化腎中之陽，為轉輸水道之用。則濕熱之蘊於腹者可排泄矣。
附註
本方即五苓散合六一散，加琥珀而成。濕熱內蓄，水濕內停，氣機不利，樞機不轉，故見臍腹脹滿；膀胱氣化不利，故而小便頻數；水濕流注於下，故見腰腳沉重；濕熱壅滯，故見脈沉緩或時時帶數。方以五苓散利水滲濕，六一散清熱利濕，琥珀利尿通淋。（《張仲景方方族》）
濕熱蓄於中下焦而不得宣化，以致腎膀內膜澀滯，小便不利，首用白朮以健脾利濕，茯苓滲濕以化氣，澤瀉瀉其有餘之水，以澤其不足，豬苓開達腠理，分利陰陽，肉桂下行而溫腎化水，此五苓散本方，加滑石以滑內膜九竅，使外有身熱，隨小便而出。琥珀治血有瘀阻而能消之，尿不利而使輸通之，以及心神有所不安而能定之。（《中國歷代名醫驗方析要》）
治小便淋澀，相引脅痛。夫脅乃肝之絡，蓋膀胱與腎相為表里，而腎肝同居於膀胱，熱熾燔及腎肝，是以小便淋澀，引脅而痛。法當清膀胱熱為本，瀉肝經火為標。是以用茯苓、川楝、琥珀燈心、澤瀉等利小便以清膀胱熱，生草梢、柴胡以泄肝經火。夫肝藏血，肝病則血滯，熱熾則氣傷，是以佐當歸梢、玄胡索等以活滯血，兼助人參以補肺氣。（《醫學原理 下冊》）
重要文獻摘要
《中華醫方 內科篇 腎系病》：“小便不利，中書右丞合刺合孫，病小便數而欠，日夜約去二十餘行，臍腹脹滿，腰腳沉重，不得安臥，脈沉緩，時時帶數。隨處茯苓琥珀湯，兩服減半，旬日良愈。”
《淋證》：“茯苓琥珀湯：治小便數而欠，淋澀，脈沉緩，時時帶數。”
《實用中醫兒科學》：“明代張三錫除提出以尿量多少鑑別虛與熱外，還論及治療相關方藥，其云：‘數而少，熱也，茯苓琥珀湯利水；數而多，虛也，薯蕷、蓮肉、益智仁之屬收之。’”
《中華醫方 內科篇 心繫病》：“傷風，恐怖驚惶，茯苓琥珀湯送下。”
《濟生方》：“老年人腎氣漸衰，陰陽易於失調，氣血易於郁滯，腎虛則氣化不利，血瘀則漸成瘸結，水道受阻。常用的方劑有濟生腎氣丸、知柏地黃丸、茯苓琥珀湯。”
《衛生寶鑑比對與新用》：“末尾以羅天益治癒中書右丞合剌合孫小便數而欠，證屬濕熱內蓄，不得施化，膀胱竅澀，治法為滲泄分利，方用茯芩琥珀湯，煎用長流甘瀾水，使不助腎氣，大作湯劑，直達於下而急速，即獲痊癒。”
《竹林寺女科秘傳》：“本方合益元散，治諸濕淋瀝，再加琥珀，名茯苓琥珀湯，治小便數而欠。”
《雜病廣要》釋義：“膀胱濕熱型癃閉，兼見小腹脹滿，尿黃灼熱，口苦口粘，舌紅苔黃膩，脈數，治宜清利濕熱，藥取車前子乃用八正散、大黃、蒲蓄、滑石、車前子、牛膝、黃柏、蒼朮等，方如茯苓琥珀湯、滑石湯、葵子湯、八正散。”
《中醫急症現代診療》：“渴而小便閉，清肺散、豬苓湯、五芩散、茯苓琥珀湯、紅秫散。”
