茯苓澤瀉湯劑

所需藥材

黨參30g、黃芪30g、白朮12g、白芍12g、生地12g、熟地12g、茯苓15g、當歸9g、川芎4.5g、菟絲子12g、車前子(包煎)12g、雞血藤15g、澤瀉12g、陳葫蘆30g、冬瓜皮15g、天仙藤30g。黨參15g、黃芪30g、陳皮9g、大腹皮9g、白朮12g、白芍12g、桂枝4.5g、葫蘆殼30g、冬瓜皮10g、車前子（包煎）9g、澤蘭9g、澤瀉9g、薑黃9g、桑白皮15g、姜3片、大棗7枚。

治則

補益氣血，健脾化濕利水。補氣血，助脾運，利水濕。

評析

血去陰傷，腎水不足，腎火偏旺，水不涵木，則木燥火發，子母兩焚矣；肝火旺，則克脾土，土受木刑，力難克水，水濕內生，又脾主四肢，水濕滲於四肢。本案患者漏乳、神疲乏力、腰酸等症皆和氣血虧虛有關，故治療應大補氣血，健脾滲濕，利水。一診時以補益氣血的八珍湯為主，太補氣血，其中又含芎歸散，活血行血；佐以雞血藤增加補血活血之功，使血行則水行；蒼朮增加化濕之力；菟絲子則補肝腎；陳葫蘆、車前子、澤瀉、冬瓜皮利水滲濕；同時用天仙藤散（主要組成天仙藤）有活血通絡化濕消腫之功效。二診時水腫略有消退，治療主要健脾化濕，用五苓散之豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝；五皮散之陳皮、大腹皮、茯苓皮、姜皮利水濕，故三診水腫已基本消退。